2022-11-23
因“发现右侧耳垂下肿物2个月”于20余天前至医院就诊,完善腮腺彩超,头面部加强MRI,考虑良性肿瘤,予以手术切除,术后病理:1.第一次送检(右腮腺)淋巴结转移性非角化性癌,未分化型,建议临床详查鼻咽及涎腺组织。2.第二次送检(右腮腺)淋巴结未见癌转移:(0/1)。3.(右侧)慢性扁桃体炎,未见肿瘤。右腮腺转移癌未探及原发肿瘤来源,给予行全身PET-CT检查:右侧腮腺低分化癌术后,术区PDG增高,考虑术后改变,右侧腮腺区(右外耳道前下方)结节,fdg代谢增高,待排除外淋巴结转移,甲状腺双叶结节伴微笑钙化,FDG代谢无增高,,建议右叶结节穿刺活检,双侧颈II区。右颈V区多发稍大淋巴结,FDG代谢增高,考虑炎症,右肺上叶前段及右肺中叶少许纤维条索灶,右侧胸膜局限性肥厚。给予完善甲状腺彩超:甲状腺囊实性及实性结节,C-TI-RADS:3类(考虑结节性甲状腺肿)。甲状腺左叶无回声区,C-TI-RADS:2类(滤泡囊肿)双侧颈部未见明显肿大淋巴结。未找到肿瘤可能原发灶,再次联系耳鼻喉科会诊主任,完善癌胚抗原测定,EB病毒dna测定及鳞状细胞癌相关抗原测定未见异常,后续该怎么办呢
李晓光 2022-11-23
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病

建议病理切片会诊,腮腺区域的淋巴上皮癌和鼻咽癌的病理很相似,容易误诊,需要排除鼻咽癌后才诊断为肌上皮癌

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李晓光 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病
2022-11-27 15:35

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