2022-11-01
2022年3月16日体检发现胆囊肿物,后相关检查提胆囊小细胞神经内分泌癌伴肝、骨、淋巴结转移,行了6次EP方案化疗,末次化疗时间为2022年7月18日,化疗结束后未做治疗。2022年9月1日左右出现右大腿根部至膝关节肌肉酸痛并逐渐加重,需靠药物止痛,但效果不佳,2022年9月21日到您的多学科门就诊,检查担示肝部病变及骨转移部分有新进展,9月21日打了地舒单抗后疼痛缓解十余日。之后右侧大腿又再次出现疼痛,10月19再次皮下注射地舒单抗,但疼痛无缓解而且逐渐加重,每日需靠口服奥施康定、塞来昔布等止痛药止痛,但效果不佳。当时您建议回当地立刻行FORFIRⅠ二线化疗,第一次化疗副反特别大,咨询过您后第二次化疗医生给减量了,但现在腿太痛每天都要靠止痛药,所以体质比较差,这边医生都怕我耐受不了化疗,本来化疗时间都已经到了,但都不敢上药,想问您我现在该怎么办?继续化疗,还是能不能先做放疗?
杨远游 2022-11-01
北京大学首钢医院放射科

收治疾病: 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

建议局部放疗止痛

高健 2022-11-01
朝阳县人民医院外科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、大唾液腺癌、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他腹部疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他泌尿疾病

目前情况放化疗效果都未必太好,建议口服盐酸吗啡缓释片止痛治疗。

相关问题推荐

腹痛1月余,发现胆囊占位1天。CT及磁共振提示胆道系统肿瘤并肺转移。2024-03-01肺穿刺病理示转移性中分化腺癌(部分为粘液腺癌),来源于胆道系统可能性大。目前病人一般情况良好,饮食睡眠好,体重无下降。KPS评分90分。后续怎么治疗

胆囊癌 3 2024-04-20

胆囊癌根治术 糖尿病 胆囊肿瘤t2n1m0,患者腹胀明显,不消化,便秘,没有食欲,昨晚进行急诊灌肠处理,CT与DR显示是否为转移灶引发肠梗阻,是否严重?是否需要应急住院解除肠梗阻?

胆囊癌 4 2024-04-14

胆囊肿瘤肝转移,需要怎么治疗

胆囊癌 4 2024-04-06

胆囊神经内分泌癌侵及肝脏伴门腔间隙淋巴结,已经做了五次EP化疗+度伐利尤单抗免疫治疗,第三次四次化疗结束后打了长效升白针白细胞一直在正常范围内,第五次化疗结束以后也打了长效升白针但还是出现了白细胞降低(3.18)第三次化疗结束后血小板降低(最低65)打了四针特比澳后血小板立即升到了正常值,第四次没有出现血小板低,第五次化疗后血小板降得很低(37)立即打了四针特比澳后查血血小板更低(23)现在继续打三针特比澳?吃阿伐曲泊帕(60毫克/一天)而且第四次化疗结束后肌酐和尿酸也开始有所升高(2024-04-01填写) 第四次治疗结束以后肌酐和尿酸出现升高,治疗用的EP+度伐利尤,具体是方案:度伐利尤单抗1500mg ivgtt d1,g3w,依托泊苷100mg ivgtt d2-3, 80mg ivgtt d4-5+顺铂35mg ivgtt d2-3, 30mg ivgtt d4。第五次化疗后血小板太低打针也没有快速升起来,如果后面升上来第六次化疗需要调整f剂量吗?或延迟化疗吗

胆囊癌 4 2024-04-04

胆囊癌,继发性肝癌,胆管癌 ,病人1年前无明显诱因出现右肋骨下方隐痛,以为岔气,从去年十月开始体重降了20多斤,无明显腹痛、腹胀、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、发热、黄疸等症状;2024-2-18医院上腹部增强核磁共振检查提示:肝右叶巨大占位性病变,考虑肝Ca可能;肝囊肿;肝门区、腹腔内多发肿大淋巴结;2024-2-26做了胆囊及部分肝脏切除手术,目前马上做完第二次化疗,但是做petct发现刀口处和远处淋巴有转移和复发,想问一下有没有好的治疗方案,或者是不是需要做保守治疗

胆囊癌 4 2024-04-03

胆囊神经内分泌癌已经腹膜转移,肾上腺转移,脑转移,近期查出胃及十二指肠转移。 这次主要想解决胃及十二指肠周边转移的问题,请问有哪些治疗方法? -

胆囊癌 5 2024-04-02

胆囊癌,肝转有一个多发结节,如果做消融会有效果么 这个方案推荐吗

胆囊癌 4 2024-03-29

胆囊癌伴肝转移 目前只有背后酸疼,还没有其他反应,通过加强ct看出是胆囊癌伴肝转移,想问下应该怎么治疗

胆囊癌 3 2024-03-25

胆囊癌做了手术转移了肝和腹腔,已经两次化疗完成了,影像显示肿瘤都有缩小,但这两天总说肩膀酸痛,脖子也没力气,会有骨转移的可能性吗?

胆囊癌 5 2024-03-18

胆囊癌化疗期间晚上睡不了觉′,睡下就发烧出大汗都不知怎幺办,去急诊打2次针没什幺效果

胆囊癌 4 2024-03-17
2022-11-01 18:01

2022年3月16日体检发现胆囊肿物,后相关检查提胆囊小细胞神经内分泌癌伴肝、骨、淋巴结转移,行了6次EP方案化疗,末次化疗时间为2022年7月18日,化疗结束后未做治疗。2022年9月1日左右出现右大腿根部至膝关节肌肉酸痛并逐渐加重,需靠药物止痛,但效果不佳,2022年9月21日到您的多学科门就诊,检查担示肝部病变及骨转移部分有新进展,9月21日打了地舒单抗后疼痛缓解十余日。之后右侧大腿又再次出现疼痛,10月19再次皮下注射地舒单抗,但疼痛无缓解而且逐渐加重,每日需靠口服奥施康定、塞来昔布等止痛药止痛,但效果不佳。当时您建议回当地立刻行FORFIRⅠ二线化疗,第一次化疗副反特别大,咨询过您后第二次化疗医生给减量了,但现在腿太痛每天都要靠止痛药,所以体质比较差,这边医生都怕我耐受不了化疗,本来化疗时间都已经到了,但都不敢上药,想问您我现在该怎么办?继续化疗,还是能不能先做放疗?

杨远游 北京大学首钢医院 放射科 收治疾病: 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌
2022-11-02 07:29

建议局部放疗止痛

高健 朝阳县人民医院 外科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、大唾液腺癌、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他腹部疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他泌尿疾病
2022-11-02 06:33

目前情况放化疗效果都未必太好,建议口服盐酸吗啡缓释片止痛治疗。

微信扫码提问

x

x