2022-09-21
2021年3月3日因心梗住院,做心脏支架手术,后发现肺部占位,3月25日穿刺活检确定为非小细胞肺癌腺癌,影像学显示纵膈肿大,胸膜牵扯,肾上腺转移,其他无转移,基因检测无突变,pd1高表达,4月开始用化疗,效果不明显,6月改用k药+贝伐,截止2022年5月检查,病灶缩小,肾上腺转移无活性,纵膈肿大缩小,胸膜依然牵扯,其他无转移。病人用药太多,肾功能较差,后免疫治疗伴随中药调理,肾功能逐渐恢复。,现在考虑用药一年了,病情一直稳定但是肿瘤活性尚存,怕后期耐药,请问是否可以考虑根治性手术?是否比一直用药能延长生存期?预后如何?
史湖波 2022-09-21
山东省公共卫生临床中心(山东省胸科医院)胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌

不建议手术,可以单药化疗及贝伐单抗联合治疗

黎政 2022-09-21
张家界市人民医院内科

收治疾病: 垂体瘤、无特定关注

暂时稳住了就别动它,况且还转移了。定期复查,继续当前治疗方案。

陈杰 2022-09-21
六安世立医院肿瘤中心

收治疾病: 肺癌、乳腺癌

定期复查 继续免疫治疗

马跃龙 2022-09-21
辉县市第二人民医院内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病

建议定期复查,病情稳定的情况下,暂时不需要再做特殊处理。

张璐瑶 2022-09-21
苏州市立医院东区肿瘤内科

收治疾病: 鼻咽癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、骨转移癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病

已经转移,无法根治

姜藻 2022-09-21
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

孤立病灶,可以考虑手术。

亓鹏 2022-09-21
肥城市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨转移癌、转移瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他胃肠疾病

无手术指征,评估身体情况后,可以继续免疫治疗。

朱凡 2022-09-21
苏州市立医院北区肿瘤血液科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、其他脑部疾病

原则上不考虑手术治疗,继续免疫治疗

邵勇 2022-09-21
单县海吉亚医院呼吸内科

无免疫相关副作用的话继续免疫治疗

陈少慕 2022-09-21
苏州大学附属第一医院胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

可以胸外科门诊就诊

徐宪平 2022-09-21
东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

继续应用目前治疗,定期复查,密切观察病情变化。

杨明花 2022-09-21
河南宏力医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病

应该不适合手术了,免疫控制有效,继续该方案维持。

史湖波 2022-09-21
山东省公共卫生临床中心(山东省胸科医院)胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌

定期复查,可以进行免疫治疗

严小杰 2022-09-21
单县中心医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病

不建议手术,可以应用免疫维持治疗。

胡志新 2022-09-21
朝阳县第六人民医院外科

收治疾病: 肺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、肝癌、肝血管瘤、软组织肉瘤、不明分类、无特定关注

建议定期复查,对症治疗。手术的可能不大

赵妍 2022-09-21
亳州市人民医院呼吸与危重症医学科

收治疾病: 肺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

根据您的情况描述,不建议手术

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孤立病灶,可以考虑手术。

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原则上不考虑手术治疗,继续免疫治疗

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无免疫相关副作用的话继续免疫治疗

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2022-09-22 06:16

继续应用目前治疗,定期复查,密切观察病情变化。

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2022-09-22 06:14

应该不适合手术了,免疫控制有效,继续该方案维持。

史湖波 山东省公共卫生临床中心(山东省胸科医院) 胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌
2022-09-22 06:10

定期复查,可以进行免疫治疗

严小杰 单县中心医院 肿瘤科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病
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建议定期复查,对症治疗。手术的可能不大

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2022-09-21 21:43

根据您的情况描述,不建议手术

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