2022-09-06
2021.9确诊弥漫性肝癌，伴门静脉右支癌栓，甲胎蛋白412。2021.9.24及2021.12.2在广西医科大学第一附属医院做了两次栓塞，甲胎有下降，2022.1.6复查甲胎为184。癌栓进展，主干有侵犯。2022年1月6日打第一针信迪利，同时服用仑伐替尼。2022年2月在北京清华长庚医院放疗13次，放疗前甲胎蛋白376，放疗一个月后4月1日复查甲胎蛋白降至40。4月22日复查开始有腹水，甲胎蛋白升到148，5月17日升到526。 2022.5.31，6.30及8.3进行HAIC共三次（folfox方案），仑伐继续每日8mg，信迪利换成卡瑞利珠，甲胎蛋白从715降至194，异常凝血酶原253。目前腹胀严重，住院挂了白蛋白和异甘草酸镁，利尿，但是无法缓解，AFP316，异常凝血酶原3000多，该怎么办呢
曾敏 2022-09-06
北京四惠中医医院肿瘤科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

1.还患者既往治疗已多线，现在凝血功能的确有问题。2.保肝降黄补充蛋白对症治疗。3.凝血酶原异常，可以考虑补充维生素K。4.注意复查监测出凝血功能，必要时及时给予间断性的血浆输入，预防一下DIC的发生。相信医生会注意到的。

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2022-09-06 15:06

2021.9确诊弥漫性肝癌，伴门静脉右支癌栓，甲胎蛋白412。2021.9.24及2021.12.2在广西医科大学第一附属医院做了两次栓塞，甲胎有下降，2022.1.6复查甲胎为184。癌栓进展，主干有侵犯。2022年1月6日打第一针信迪利，同时服用仑伐替尼。2022年2月在北京清华长庚医院放疗13次，放疗前甲胎蛋白376，放疗一个月后4月1日复查甲胎蛋白降至40。4月22日复查开始有腹水，甲胎蛋白升到148，5月17日升到526。 2022.5.31，6.30及8.3进行HAIC共三次（folfox方案），仑伐继续每日8mg，信迪利换成卡瑞利珠，甲胎蛋白从715降至194，异常凝血酶原253。目前腹胀严重，住院挂了白蛋白和异甘草酸镁，利尿，但是无法缓解，AFP316，异常凝血酶原3000多，该怎么办呢

曾敏 北京四惠中医医院 肿瘤科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病
2022-09-27 07:15

1.还患者既往治疗已多线，现在凝血功能的确有问题。2.保肝降黄补充蛋白对症治疗。3.凝血酶原异常，可以考虑补充维生素K。4.注意复查监测出凝血功能，必要时及时给予间断性的血浆输入，预防一下DIC的发生。相信医生会注意到的。

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