收治疾病: 白血病、不明分类
2022年6月份确诊幼年粒单核细胞白血病,已经进行术后20次地西他滨化疗,一直在东莞台心医院治疗,去年做干细胞移植,6月2号回输的干细胞,6月8号回输的脐带血,涨的是干细胞,期间出现皮疹,20204年3月28日发现气喘,皮疹在东莞台心医院就诊,昨天做CT和咽拭子病毒检测,结果都正常,给予环孢素10mg ,每次1粒每日3次,百炎净每次半片 每日3次,甲强4mg每次半片 每日1次,磷酸奥司他韦颗粒15mg 每次2包每日2次,阿奇霉素干混悬剂100mg 每次1包每日一次,孟鲁司特钠咀嚼片4mg 睡前1片,目前身上有皮疹,痒,有脱皮,在个就是活动量稍大就喘,睡着了测的心率在110多,血氧在97-99之间。白天测的心率在130多。为进一步治疗,咨询方案?
急性淋巴系白血病b型,3.30开始第一次化疗,用的是vdld方案 4.5第二次用药,4.6医生说产生了耐药性,需要换成贝林妥欧单抗治疗,想问一下产生耐药性后有没有其他药物方案可以替代单抗的?
确诊为急性早幼粒细胞白血病,诱导期间全程吃维甲酸,挂了16天砷剂(期间心率QT间歇延长)停了,2/8号出院回家,继续服用维甲酸共计有40天,复查骨穿提示缓解,该样本WT1/ABL比值低于阈值,阴性。该样本PML-RARα S/ABL为0.09%。目前为咨询巩固期治疗方式?,当地医院定的是3个疗程的化疗,3天伊达比星+5天阿糖胞苷。
2023年4月查出急性淋巴细胞白血病,ph190阳性,化疗加吃达沙替尼,2024年1月份复发了,2月份查出t315i基因突变,吃靶向药奥雷巴替尼现在完全缓解了。问一下接下来最好的治疗方案
确诊急性髓系白血病m2 4年。去年2月份出现肝排异,8月份骨穿基因复阳,主治医生建议口服维奈克拉,11月份基因还是阳,由0.28%降到0.18%.11月份联合阿扎胞苷治疗,3个疗程,今年2月份结束,4月份复查骨穿,基因还是阳。现在该怎么处理?是不是复发?
急淋白血病b,中危,现在5疗2结束,复查血常规:白细胞6.15,中性粒0.47,血红蛋白123,血小板269。现在口服药有达沙替尼70mg、甲氨蝶呤20mg、6mp40mg(从下一小疗改为33.3mg)、地米9片,为什么白细胞这么高,中性粒这么低啊?
化疗之前单核细胞61%,化疗后看不到单壳细胞了,是不是完全缓解?
急性髓系白血病,查血常规提示白细胞323.81,血红蛋白98,血小板27,外周血白细胞分类提示原始粒细胞80%。免疫分型提示异常髓系细胞群(红色)82%。(骨髓活检)HE及PAS染色示,骨髓增生极度活跃(细胞容积约90%),粒红比例明显升高,粒系细胞各阶段可见,以偏幼稚阶段细胞为主,红系少见,巨核细胞少见,并见少量浆细胞散在分布。意见为急性髓系白血病,特殊染色结果:普鲁士蓝(+),网状纤维(MF:0级),Masson(胶原化分级:0级)。白血病髓系42种融合基因筛查送检标本中融合基因阴性或低于检测灵敏度。本次共检测到血液肿瘤相关具有明确或潜在临床意义的突变共4个,p.G13D NRAS ,FLT3/ ITD,CEBPA p.P49Rfs*111,CEBPA p.V308dupV。诊断为急性髓系白血病,是否需要移植?
急性髓系白血病M4,每次化疗后关节痛会有一点疼痛,目前已经做了五个化疗,第二次化疗结束后我的骨髓流式是完全缓解,融合基因CBFB-MYH11也是阴性,但是后面三期化疗后融合基因又复阳了0.011%。四期的融合基因是0.0059%,五期化疗结束后融合基因反而上升了又变成0.011%。每次化疗后骨髓流式都是完全缓解状态,还有骨髓MRD微小残留每次都是阴、。融合基因阴了又复阳是不是比一直没有转阴的要麻烦些,这样的情况我是否一定移植要好一些?
急性髓系白血病,去年8月因乏力,腹痛,中药不见好转,伴随耳后淋巴肿大,期间血小板减少,白细胞升高,完善骨髓检查9月3号确诊AML-M2,在阿糖胞苷化疗2结束时医生告知两个诊疗方案,自体或者化疗,最后选择自体,然后化疗3就采了白细胞,年前化疗5结束,在家疗养,本人又拒绝移植。我们目前应该怎么办?
6.23号发烧38.6℃,然后就是颈椎痛,口腔溃疡,在医院按摩颈椎,漱口水一个多星期,隔三差五发底烧,37℃多,到7.18发烧住院检查了两天身体其他都好着,医生建议住血液科查,过来根据病人自己的症状和医生的经验怀疑是白血病,24号做穿刺骨髓结果出来确诊急性髓系M5b白血病,下来就开始化疗一个星期,现在恢复期已经17天了,今天医生让出院了,化疗时吃饭精神睡眠都不是很好,吐了两次,发烧37.5-38.5℃,恢复期大部分时间都在37-37.6℃左右,吃饭可以,精神时好时差,身上出血点不多,身上没劲。 化疗的方案是阿扎胞苷联合TA方案,阿扎胞苷+ 吡柔比星+阿糖胞苷。主要是想问一下您,现在的化疗方案正确吗?还有没有更先进的治疗方案?
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