2022-05-18
本人男 41岁21年12月确诊 肺腺癌晚期，右肺中叶腺癌并双肺、双肺门、纵隔锁骨上淋巴结、 肝、骨、 脑、双侧肾上腺 、双肾转移 （cT4N3M1c IVB Alk阳性(IHC) PD-L1(TPS>50%,阳性 22C3)）。后吃塞瑞替尼至三个月后 肝增大耐药，又第二次基因测 ALK EML4~ALK融合（EML4:exon20~ALK:exon20）(v2型）血浆风度5.2% 组织风度29.5% MET 拷贝数扩增 后吃克唑替尼三十天至5月12日 CT脑增大至0.7 接下来的治疗是放疗呢？可以先吃阿来替尼吗？
向阳**

孔医生，能不能吃回原来的塞瑞替尼和克唑替尼两种一起服控制脑转移的增大呢

孔祥鸣 2022-05-18
易加医肿瘤综合服务平台特聘专家

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他胸部疾病、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病

①其它部位耐药与放疗无直接关联。②免疫功能低下可提高并干预。

向阳**

孔医生你好，如果做了放疗就怕身体虚弱，抵抗力差。会不会引起其他部位靶向药耐药

孔祥鸣 2022-05-18
易加医肿瘤综合服务平台特聘专家

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他胸部疾病、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病

就药物治疗而言，一般靶向药的作用位点都在细胞内和细胞膜上，所以都能透过血脑屏障，但各药组织浓度不一，阿来临床研究报道颅内病灶也有效可以试用。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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肺癌 4 2024-04-17
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2022-05-18 22:18

本人男 41岁21年12月确诊 肺腺癌晚期，右肺中叶腺癌并双肺、双肺门、纵隔锁骨上淋巴结、 肝、骨、 脑、双侧肾上腺 、双肾转移 （cT4N3M1c IVB Alk阳性(IHC) PD-L1(TPS>50%,阳性 22C3)）。后吃塞瑞替尼至三个月后 肝增大耐药，又第二次基因测 ALK EML4~ALK融合（EML4:exon20~ALK:exon20）(v2型）血浆风度5.2% 组织风度29.5% MET 拷贝数扩增 后吃克唑替尼三十天至5月12日 CT脑增大至0.7 接下来的治疗是放疗呢？可以先吃阿来替尼吗？

向阳**
2022-05-24 21:08

孔医生，能不能吃回原来的塞瑞替尼和克唑替尼两种一起服控制脑转移的增大呢

孔祥鸣 易加医肿瘤综合服务平台 特聘专家 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他胸部疾病、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病
2022-05-22 11:04

①其它部位耐药与放疗无直接关联。②免疫功能低下可提高并干预。

向阳**
2022-05-22 10:00

孔医生你好，如果做了放疗就怕身体虚弱，抵抗力差。会不会引起其他部位靶向药耐药

孔祥鸣 易加医肿瘤综合服务平台 特聘专家 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他胸部疾病、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病
2022-05-20 10:21

就药物治疗而言，一般靶向药的作用位点都在细胞内和细胞膜上，所以都能透过血脑屏障，但各药组织浓度不一，阿来临床研究报道颅内病灶也有效可以试用。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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