行宫腔镜活检显示癌前病变，行了全子宫及附件切除，术后病理报告显示中分化子宫内膜样癌1a2期，进行了增强ct检查未显示淋巴转移，医生说不用进行二次手术淋巴清扫。但是基因检测结果出来发现是p53突变，进行了一次后装放疗，请问需要再做一个tp53基因检测吗？p53蛋白准吗？这是属于p53的哪种突变，有没有对应的靶向药可用？HER2蛋白状态是否需要进一步评估？不同类型的癌症如子宫内膜样癌、浆液性癌对后续治疗有影响吗？

子宫内膜癌 4 2024-04-12

行刮宫+宫颈活检病理提示：（宫内物）子宫内膜示增生期样形态。（宫颈活检）慢性宫颈炎，间质少量腺体不典型增生。（免疫组化）（M24-830）结果显示P16(-），P53（野生型表达），Ki-67(约30%+）。 2024.3.20阴超检查提示：子宫增大伴肌瘤，左侧卵巢高回声团（性质待定，畸胎瘤可能）右卵巢内无回声（囊肿可能，随访）双侧附件区迂曲管状无回声（性质待定）输卵管积液可能。进一步行筋膜外全子宫+双附件切除。术后病理回报：（子宫颈及颈管）腺癌，HPV非依赖性，胃型，浸润宫颈纤维肌层全层，大小约5*2*1.2cm，未见明确脉管内癌栓及神经浸润，余未见明显异常。二次手术需要做吗？二次手术切除范围？

子宫内膜癌 4 2024-04-12

确诊子宫内膜样腺癌二级，深肌层，2月6日手术，术前术后未见脉管癌栓，淋巴结和腹水正常，腹主动脉淋巴结未清扫。分子分型是低拷贝NSMP，ER+,PR+,P53-,Ki156是30%。当地主治医生说危险因素是年龄60+和深肌层，建议六次阴道后装放疗，放疗科认为中分化也是个危险因素，算三个危险因素，给的意见是介于阴道后装和盆腔25次外放之间，推荐直接盆腔25次放疗，想咨询治疗建议？

子宫内膜癌 4 2024-04-12

子宫内膜癌转移肺癌 目前两种药物一起肿瘤稳定，就是吃的依西美坦骨头疼难忍 想问医生，如果把依西美坦换成来曲唑，疼痛感能减轻吗？或者还有别的药物替代吗

子宫内膜癌 6 2024-04-11

52岁绝经，2023年11月发现少量出血，连续3个月每月少量出血。2月初宫腔镜病理确诊子宫内膜癌腺癌。做子宫全摘除手术，清扫淋巴。病理显示浆液癌，又重新做了病理，确定浆液癌。19号开始化疗，使用紫杉醇和卡伯。根据指南了解到浆液癌需要切大网膜，我们没有切。现在基因检测结果也出来了。术前ca125是9，术后ca125是19。是否需再手术切大网膜？后续化疗治疗方案？手术是腹腔镜不是开腹，放疗照射范围？明确分期是？可能的预后？

子宫内膜癌 3 2024-04-11

行刮宫+宫颈活检病理提示：（宫内物）子宫内膜示增生期样形态。（宫颈活检）慢性宫颈炎，间质少量腺体不典型增生。（免疫组化）（M24-830）结果显示P16(-），P53（野生型表达），Ki-67(约30%+）。术后病理回报：（子宫颈及颈管）腺癌，HPV非依赖性，胃型，浸润宫颈纤维肌层全层，大小约5*2*1.2cm，未见明确脉管内癌栓及神经浸润，余未见明显异常 2024.4.1 PETCT（术后十来天）子宫CA术后：术区FDG代谢增高的斑片影，盆腔内有FDG代谢增高的稍大淋巴结，较大者位于左侧髂骨内，短径约为0.8cm，SUV最大值为3.2，边界尚清，余盆腔内未见局灶性放射性摄取异常增高灶或占位。二次手术需要做吗？二次手术切除范围？

子宫内膜癌 3 2024-04-11

子宫内膜癌术后一个月，子宫内膜息肉，宫颈管息肉，宫颈息肉，电切和刮宫后，病理子宫内膜样癌，中分化，然后开始大手术，子宫和双附件全切，盆腔淋巴和腹主动脉淋巴清扫，大病理出来，没有癌，下一步还需要治疗吗？没有神经侵犯，没有脉管癌栓，

子宫内膜癌 4 2024-04-10

浆液性子宫内膜癌（4B期），pet ct 发现（射波刀治疗前要求Pet检查）肝尾状叶区稍低密度结节，FDG摄取增高，考虑转移。肝门区及门腔静脉间、右侧内乳区多发淋巴结肿大。考虑转移。 后续治疗方案？

子宫内膜癌 4 2024-04-10

子宫内膜癌，行经腹筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后白紫卡铂化疗4次，后装6次，petct查出多发骨转移，第一次化疗，方案是白紫顺铂替雷，第二次第三次化疗是白紫（400）顺铂100mg贝伐8支替雷200化疗后骨髓抑制严重白细胞0.98。第三次化疗白紫300顺铂80贝伐6支长效升白针两支白细胞维持正常化疗三次后发现肝结节增大。现在怎么办，还是该方案由于ca125不敏感查了两次没再查，he4指标却一次比一次高，第一次化疗前查he4指标300多，第二次化疗前指标400多，第三次没查，第四次前查600多，he4指标持续升高怎么办？

子宫内膜癌 3 2024-04-08

65岁，我在浙肿已经做完手术，做的是子宫和输卵管全切手术，昨天已经出院，今天病理科说要加做免疫组化交钱，大病理可能会延后，这种加做免疫组化的意思是病情相对严重的意思吗？

子宫内膜癌 4 2024-03-22