经肺部穿刺确诊肺腺癌右肺上叶腺癌IIIB期（cT3N2MO），经过两次化疗，肿瘤没有缩小；2022年12月25日开始服用阿法替尼，肿瘤在最开始2个月有明显缩小，最近复查，发现肿物较前增大。目前使用阿法替尼和谷美替尼双靶向治疗，副作用很大，手脚部甲沟炎，头部溃烂，胸部放疗伤口一直无法愈合。2，每天下午4，5点会低烧，怀疑因身上伤口原因导致。基于这种情况，请问建议什么样的治疗方案?

肺癌 4 2024-05-02

肺腺癌四期，胸腔转移，现已培美曲塞+卡柏+信迪利单抗化疗一次，基因检测无靶点，治疗方案需要调整吗？如果不改变需要其他辅助治疗吗？

肺癌 4 2024-05-02

小细胞肺癌 ，咳嗽咳血 肋骨下侧疼 行动喘息严重 打了曲马多疼痛缓解 打止血敏也还是咳血 有40多年的吸烟史 目前不吸了，是否必须化疗+免疫治疗？ 病人基础病比较多 多年高血压 冠心病 心率不齐 腔梗 怕化疗坚持不住

肺癌 5 2024-05-02

患者于2023.12.22体检时发现左肺下叶结节，抗炎十天后复查无明显变化，后于2024.1.4前往医院胸外科住院治疗，住院后查肺癌四项结果正常，肺增强CT提示左肺下叶外基底段可见部分实性结节影，边界不清，大小约24×16mm，周围伴多发毛刺及条索影，增强扫描呈不均匀强化。左肺及右肺下叶可见微小结节，最大者位于左肺上叶前段，呈磨玻璃密度，最大径约4mm。后于2024.1.8行左肺下叶切除术，术中冰冻病理提示肺腺癌，术后石蜡病理提示：临床剖开处可见一结节，大小2cmx1.3cmxlcm，左肺下叶中分化腺癌(腺泡状腺癌90%，乳头状腺癌10%)，未见明确脉管内癌栓及神经浸润。免疫组化染色：Ki-67(约5%+)，P53(散在+)，TTF-1(+)，CK7(+)，NapsinA(+)，EGFR (+++)，CK20(-)，CDX-2(-)，CK5/6(-)，P63（一），P40（一），后续怎么治疗

肺癌 5 2024-05-02

肺肿瘤 ，一线服用奥希替尼已经9个月，体感较好，肿瘤大幅缩小；小腿肌间静脉血栓消失；空腹血糖稳定在6-8；每天服用倍他乐克47.5mg的半片，心率每天85左右；不用制氧机的情况下，血氧96-97。后续怎么治疗

肺癌 5 2024-05-02

诊断为肺腺癌，脑转移，目前只有干咳有时，爱睡觉，目前不能手术，也不想化疗，靶向药没有匹配上，是不是基因检测做的太少了，现在咳血吃卡络磺钠可以吃吗

肺癌 4 2024-05-02

低分化肺腺癌 基因检测PDL1小于百分之1，EGFR扩增靶向药敏感度低 免疫治疗PDL1小于百分之一，现在打算用帕博利珠加化疗，这方案中的免疫治疗有用吗

肺癌 6 2024-05-01

2021年静脉曲张术前检查发现0.6cm磨玻璃结节，因为文化程度等问题并不知晓。2023年年底咳嗽导致胸痛，附近医院急诊ct发现1.6cm磨玻璃结节，到浙一呼吸内科ct是1cm，并在系统中发现2021年的报告。转浙一普胸外科被告知要手术。2024年3月中旬入院手术，病理报告显示1.6cm，肺腺癌，T1bN0Mx，有气道播散和小于5%的微乳头，其他正常。术后有咳嗽，但是不算很严重。2024年4月6日提交基因检测，显示MET基因的exon14区域拷贝数缺失。后续怎么治疗

肺癌 6 2024-05-01

1月胸部闷痛，干咳，去医院就诊，拍肺部ct发现肺部肿瘤，1月25日在医院进行肿瘤切除手术，2024年1月3日出院。术后病理报告判定为右中肺腺癌，腺泡状70%，贴壁状20%，乳头状10%，2级中分化腺癌。2024年3月做的基因检测EGFR21号外显子L858R突变。17日复查术后胸片恢复良好，偶有咳嗽和胸背部轻微痛，后续怎么治疗

肺癌 6 2024-05-01

患者男，70岁。3月29日进行右肺上叶切除手术。术前颅脑CT、PET-CT检查显示未转移。术后大病理显示肿瘤大小15*13*12mm；组织学类型：浸润性腺癌（复杂腺样体及微乳头状生长为主，局部腺泡型及贴壁样生长；部分区呈印戒细胞样）；组织学分级3级；坏死有；支气管侵犯有，累及肺内支气管；气腔内播散有；脉管瘤栓有；胸膜侵犯、神经侵犯无。术后主治医生说，目前分期较早，为1A2期，按照国际诊疗方案可以随访，但是存在几项高危因素，也可以考虑进行几次预防性化疗防止复发转移。求问下一步治疗的方向？

肺癌 7 2024-05-01