2022-04-06
1月27号做的胆囊息肉手术,手术中发现胆囊中-低分化腺癌,随后手术做了胆囊癌根治术;胆管成形术;肝部分切除术;胆管空肠吻合术。术后病理报告显示下切缘可见癌组织侵润,目前下切缘阳性,已做了一个疗程的化疗,现加强CT显示胰颈上方低密度灶,考虑血肿。咨询治疗意见
雷江强 2022-04-06
安义县人民医院普外科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他骨科疾病、其他胃肠疾病、其他胸部疾病、其他脑部疾病

可以考虑再次手术治疗。

童辉 2022-04-06
鹰潭市人民医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他腹部疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他皮肤疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病

化疗后还可以考虑靶向治疗。

曾宽 2022-04-06
安义县人民医院内二科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

同意上楼医生的意见。

石楠 2022-04-06
丹凤县人民医院内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病

有敏感基因突变还可以考虑靶向药物。

金利红 2022-04-06
义乌稠州医院内科

收治疾病: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病

化疗的同时联合免疫治疗。

马斌 2022-04-06
磐安县中医院外科

收治疾病: 结直肠癌

可以考虑放疗化疗。

李新华 2022-04-06
安义县人民医院内二科

收治疾病: 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌、肾脏肿瘤

可以考虑再次手术治疗。

毛会娇 2022-04-06
安义县人民医院内二科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病

考虑联合免疫治疗。

杨剑 2022-04-06
安义县人民医院内二科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他小儿疾病、其他脑部疾病、其他腹部疾病、其他头颈疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他皮肤疾病

有敏感基因突变,可以考虑靶向药物治疗。

刘斯炎 2022-04-06
安义县人民医院内二科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他胸部疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

目前情况可以考虑放化疗。

乐贻军 2022-04-06
玉山县人民医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病

这种情况放化疗有必要的

杨远游 2022-04-06
北京大学首钢医院放射科

收治疾病: 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

切缘阳性,建议放化疗

胡建斌 2022-04-06
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

可行时争取再次手术,否则建议放化疗,必要时联合免疫治疗

朱凡 2022-04-06
苏州市立医院北区肿瘤血液科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、其他脑部疾病

同意楼上意见,建议局部再加个放疗

王冬旭 2022-04-06
吉化总医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、输卵管癌、其他胃肠疾病

胆囊癌对放化疗都不敏感,结合切缘阳性,推荐在此手术,如果没有再次手术机会,那么不属于辅助治疗,属于一线治疗,真对一线治疗,参照美国最新NCCN V1版2022指南,推荐免疫联合化疗(度伐利尤单抗联合GP方案化疗),可以取得最佳疗效! 此外,如果HER2阳性,可以考虑抗HER2靶向药物治疗!

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雷江强 安义县人民医院 普外科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他骨科疾病、其他胃肠疾病、其他胸部疾病、其他脑部疾病
2022-04-07 16:26

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童辉 鹰潭市人民医院 肿瘤科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他腹部疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他皮肤疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他骨科疾病、其他血液淋巴疾病
2022-04-07 16:03

化疗后还可以考虑靶向治疗。

曾宽 安义县人民医院 内二科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2022-04-07 16:02

同意上楼医生的意见。

石楠 丹凤县人民医院 内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病
2022-04-07 16:01

有敏感基因突变还可以考虑靶向药物。

金利红 义乌稠州医院 内科 收治疾病: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病
2022-04-07 15:59

化疗的同时联合免疫治疗。

马斌 磐安县中医院 外科 收治疾病: 结直肠癌
2022-04-07 15:58

可以考虑放疗化疗。

李新华 安义县人民医院 内二科 收治疾病: 甲状腺癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌、肾脏肿瘤
2022-04-07 15:57

可以考虑再次手术治疗。

毛会娇 安义县人民医院 内二科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病
2022-04-07 15:56

考虑联合免疫治疗。

杨剑 安义县人民医院 内二科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他小儿疾病、其他脑部疾病、其他腹部疾病、其他头颈疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他皮肤疾病
2022-04-07 11:30

有敏感基因突变,可以考虑靶向药物治疗。

刘斯炎 安义县人民医院 内二科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他胸部疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2022-04-07 11:29

目前情况可以考虑放化疗。

乐贻军 玉山县人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病
2022-04-07 08:13

这种情况放化疗有必要的

杨远游 北京大学首钢医院 放射科 收治疾病: 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌
2022-04-07 07:46

切缘阳性,建议放化疗

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2022-04-07 07:05

可行时争取再次手术,否则建议放化疗,必要时联合免疫治疗

朱凡 苏州市立医院北区 肿瘤血液科 收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨髓瘤、转移瘤、脑膜瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、其他脑部疾病
2022-04-07 06:33

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2022-04-06 21:44

胆囊癌对放化疗都不敏感,结合切缘阳性,推荐在此手术,如果没有再次手术机会,那么不属于辅助治疗,属于一线治疗,真对一线治疗,参照美国最新NCCN V1版2022指南,推荐免疫联合化疗(度伐利尤单抗联合GP方案化疗),可以取得最佳疗效! 此外,如果HER2阳性,可以考虑抗HER2靶向药物治疗!

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