2022-02-16
2021年10月复查发现纵膈有4.3*4.7CM占位，转移，随后做了PETCT，显示纵膈转移有进展，其他地方没有。2021年11月重新做了基因检测（2013年术后基因检测无匹配靶向药），基因检测结果仍然没有找到有效的靶点，没有可服用的靶向药，且TAB评分低，免疫治疗效果也不大，根据医院医生建议可以使用常规化疗方案。 2013年8月左肺部下页切除肿瘤5CM*5CM手术 病理结果肺腺癌中晚期，术后未化疗，中药调理2年，2017年因检查癌胚抗原指标70多，在医院化疗六个疗程后指标下降。 目前纵膈转移瘤大小变化不大，进展缓慢，癌胚抗原也基本与11月结果一致，在140，基因检测结果没有匹配的靶向药，病人的整体身体状况状态较好并没有不适，但是思想上情绪反复想立刻能治好，请问医生下一步该如何走，能否继续观察，是选择常规化疗，有没有其他治疗方案。
张政 2022-02-16
淄博市第一医院肿瘤科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、转移瘤、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病

可以贝伐珠单抗或免疫联合化疗。中药效果欠佳，可不用中药。

崔越 2022-02-16
邢台市第一医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

安罗替尼可以试一试。

张培诚 2022-02-16
东平县保法综合医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

下一步治疗能不能考虑姑息性放疗，或者应用抗血管生成靶向药物。

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张政 淄博市第一医院 肿瘤科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、转移瘤、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病
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2022-02-17 10:39

下一步治疗能不能考虑姑息性放疗，或者应用抗血管生成靶向药物。

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