2022-02-11
家父69岁,胆管下段癌症及乙状结肠癌。之前做了ERCP放了胆管支架,11月2日又黄疸、发烧,再次做ERCP进行支架更换,由于水肿发炎及2014年做过十二指肠良性切除术后有增生,大夫下镜有困难,为了避免二次伤害,故在胃部将鼻引流管剪断作为胆管支架。2月3日再次高烧,胆红素上升,又出现黄疸症状。在医院急诊消炎抗感染,于2月7日再行ERCP准备换支架,却发现上次的留管已经脱落,有可能已自行排出体外。由于十二指肠乳头处水肿严重,无法下镜,故本次未再放入任何支架、导管。近几日消炎抗感染处理,胆红素基本恢复正常水平。医院希望进行下一阶段化疗治疗,西妥昔加伊立替康,口服替吉奥。但由于上期化疗时反应过大,非常痛苦,身体恢复正常很艰难。由于目前没有支架支撑,我们担心随时可能会再次黄疸,高烧,这样会延误化疗时间。但同时我们也担心如果先化疗会不会导致身体恢复更加艰难,万一化疗后胆管梗阻或感染也不好处理。所以犹豫不定,请各位好心专家给予指导,现在这样的情况是先做ERCP支架,还是先化疗。
秦鹤 2022-02-11
辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院)肛肠科

收治疾病: 结直肠癌、其他胃肠疾病

尽量先做ERCP引流胆汁

姜藻 2022-02-11
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

有用穿刺引流的方式引流胆汁。

胡建斌 2022-02-11
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

如果可行尽量先做ERCP及支架植入,因为胆囊癌化疗不敏感,疗效欠佳,治疗中疾病进展可能性较大

崔越 2022-02-11
邢台市第一医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

胆管癌,对放化疗敏感性差。容易出现胆道梗阻及感染。治疗非常棘手。只能边治疗边观察。

相关问题推荐

胆管癌手术后五个月,现在化疗第五个疗程,方案是紫衫醇+特瑞普利,近期复查有肝转移,医生建议加上索凡替尼,请问这个是常规的方案吗 有没有其他更好的推荐

胆管癌 4 2023-09-19

发现皮肤黄染,确诊胆管癌,手术后瘦了二十五斤左右,身体虚弱,术后20天左右发烧四天,之后不定时的发烧,吃药可退,总体频率在两三周一次,有时候一天,有时候两天,最近这次烧三天了,查血象问题不大,指标都还可以,但就是反复不定时发烧这个问题特别愁人,烧起来能到39度,出一身一身的汗,想知道到底什么原因导致的发烧,怎么去治疗,又怎么去预防?

胆管癌 3 2023-09-18

我爸爸胆管细胞癌,8月8日做了胰十二脂肠切除术,9月3日出院,目前还在家休养,但是人没有胃口,不想吃东西,导致身体爆瘦,想问一下医生有什么办法吗

胆管癌 6 2023-09-10

我爱人检查出肝胆管癌,已开刀两月,期间做过一次化疗,我现在已经开始出现背,腰,腹部疼痛,现巳吃奥施康定盐酸羟考酮,每天六十亳克还不能止痛,中途还打止痛针,还干呕吐,这种现象是不是到了晚期了,还有救吗

胆管癌 3 2023-09-07

梗阻性黄疸,胆管恶性肿瘤 肝恶性肿瘤+肾上腺恶性术后 ,现在是鼻饲介入输入百普力,全能力,安素粉近7-10天依旧腹泻严重,腹胀,偶尔腹痛,主要是营养液鼻饲介入腹泻严重,后续怎么治疗

胆管癌 3 2023-08-26

胆管癌,患者在医院行开腹手术因肿瘤无法切除,最后做胆囊切除和胆肠吻合,现在术后第12天,因肿瘤较大,患者家属自己猜测可能是压迫到胃,导致患者总是胃胀,才开始吃一点半流食,想咨询一下患者下一步的治疗方案,以及什么时候可以开始做

胆管癌 4 2023-08-25

患者半年前无明显诱因出现右上腹隐痛,当时未行诊治,症状逐渐加重,发作频繁,近日完善腹部ct提示胆管癌。想知道治疗方案

胆管癌 3 2023-08-24

胆管细胞癌 目前发热乏力 前天号使用了信迪利 目前就是浑身乏力 发热吃激素控制住了 想咨询是否可以加靶向药物

胆管癌 3 2023-08-21

胆管末端恶性肿瘤有转移,近期吃啥吐啥 头晕 胃胀 胃恶心 目前在感染科住院 胃恶心和胃胀痛有所缓解 但头晕没缓解,怎么治疗

胆管癌 3 2023-08-21

胆管细胞癌低分化、肝细胞癌 8月12日手术后发现胆管癌低分化,肝细胞癌 请问医生,这种情况手术后,应采取什么样的治疗方法?

胆管癌 4 2023-08-14
2022-02-11 20:11

家父69岁,胆管下段癌症及乙状结肠癌。之前做了ERCP放了胆管支架,11月2日又黄疸、发烧,再次做ERCP进行支架更换,由于水肿发炎及2014年做过十二指肠良性切除术后有增生,大夫下镜有困难,为了避免二次伤害,故在胃部将鼻引流管剪断作为胆管支架。2月3日再次高烧,胆红素上升,又出现黄疸症状。在医院急诊消炎抗感染,于2月7日再行ERCP准备换支架,却发现上次的留管已经脱落,有可能已自行排出体外。由于十二指肠乳头处水肿严重,无法下镜,故本次未再放入任何支架、导管。近几日消炎抗感染处理,胆红素基本恢复正常水平。医院希望进行下一阶段化疗治疗,西妥昔加伊立替康,口服替吉奥。但由于上期化疗时反应过大,非常痛苦,身体恢复正常很艰难。由于目前没有支架支撑,我们担心随时可能会再次黄疸,高烧,这样会延误化疗时间。但同时我们也担心如果先化疗会不会导致身体恢复更加艰难,万一化疗后胆管梗阻或感染也不好处理。所以犹豫不定,请各位好心专家给予指导,现在这样的情况是先做ERCP支架,还是先化疗。

秦鹤 辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院) 肛肠科 收治疾病: 结直肠癌、其他胃肠疾病
2022-02-14 06:34

尽量先做ERCP引流胆汁

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2022-02-13 09:46

有用穿刺引流的方式引流胆汁。

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2022-02-12 10:32

如果可行尽量先做ERCP及支架植入,因为胆囊癌化疗不敏感,疗效欠佳,治疗中疾病进展可能性较大

崔越 邢台市第一医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病
2022-02-12 09:18

胆管癌,对放化疗敏感性差。容易出现胆道梗阻及感染。治疗非常棘手。只能边治疗边观察。

微信扫码提问

x

x