2022-02-11
家父69岁，胆管下段癌症及乙状结肠癌。之前做了ERCP放了胆管支架，11月2日又黄疸、发烧，再次做ERCP进行支架更换，由于水肿发炎及2014年做过十二指肠良性切除术后有增生，大夫下镜有困难，为了避免二次伤害，故在胃部将鼻引流管剪断作为胆管支架。2月3日再次高烧，胆红素上升，又出现黄疸症状。在医院急诊消炎抗感染，于2月7日再行ERCP准备换支架，却发现上次的留管已经脱落，有可能已自行排出体外。由于十二指肠乳头处水肿严重，无法下镜，故本次未再放入任何支架、导管。近几日消炎抗感染处理，胆红素基本恢复正常水平。医院希望进行下一阶段化疗治疗，西妥昔加伊立替康，口服替吉奥。但由于上期化疗时反应过大，非常痛苦，身体恢复正常很艰难。由于目前没有支架支撑，我们担心随时可能会再次黄疸，高烧，这样会延误化疗时间。但同时我们也担心如果先化疗会不会导致身体恢复更加艰难，万一化疗后胆管梗阻或感染也不好处理。所以犹豫不定，请各位好心专家给予指导，现在这样的情况是先做ERCP支架，还是先化疗。
秦鹤 2022-02-11
辽宁中医药大学附属第二医院（辽宁省中医药研究院）肛肠科

收治疾病： 结直肠癌、其他胃肠疾病

尽量先做ERCP引流胆汁

姜藻 2022-02-11
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

有用穿刺引流的方式引流胆汁。

胡建斌 2022-02-11
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

如果可行尽量先做ERCP及支架植入，因为胆囊癌化疗不敏感，疗效欠佳，治疗中疾病进展可能性较大

崔越 2022-02-11
邢台市第一医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

胆管癌，对放化疗敏感性差。容易出现胆道梗阻及感染。治疗非常棘手。只能边治疗边观察。

相关问题推荐

患者去年3月份因胆总管结石，手术切除了胆囊，一个月后复查， ct显示胆总管狭窄，但pet-ct下来也未提示有癌变，因一直悬挂引流袋，后于去年7 月份做了胆肠吻合手术，手术中冰冻切片未提示肿瘤，只做了胆肠吻合，但后期病理显示有癌变，符合腺癌，后期就做了放疗+免疫治疗，共计5次，然后单独做免疫治疗2次，近期CT显示肝内胆管扩张，现在患者肝功能异常，黄疸严重，身上发痒，验血结果也不理想，想问问接下来要采取怎样的治疗手段，来缓解患者身体上的不适?

胆管癌 1 2023-03-22

胆管恶性肿瘤手术后，转移到肝做了射频消融手术，现在又复发到肝内胆管癌，现在化疗中，吉西他宾+顺铂+特普利单抗第一疗程结束了，22号开始第二疗程，这个治疗有效果吗？

胆管癌 3 2023-03-16

22年11月发现患者身体发黄、腹痛，当月行胆管引流手术。12底入住院，行胆总管空肠吻合术，病理回报，胆管中低分化腺癌。目前还未开始化疗及靶免治疗，已做基因检测。饮食睡眠大小便正常，背部右侧伴有持续性疼痛。希望在介入、化靶免等后续治疗过程中，给予帮助

胆管癌 1 2023-03-11

远端胆管癌，2021年5月至6月23日，口服卡培他滨+放疗23次。 2022年11月28日pet磁共振提示腹膜转移、肝内胆管扩张（复发考虑），在杭州邵逸夫医院接受吉西他病+顺铂联合度伐利尤单抗治疗，效果不理想，目前四个疗程结束后患者出现腹水、黄疸。并重新做基因检测。是否可以手术、以及新的方案或者新的药物。

胆管癌 1 2023-03-09

2022年9月20号因身体发黄，住院，确诊胆总管癌，并9月25号手术，术后病理为pt2n0期高分化无转移由于术后患者出现胃瘫，所以没有做化疗，他的情况需要做巩固治疗吗？治疗方案是什么。易复发吗

胆管癌 1 2023-03-06

患者8天前被诊断为“胆管癌”，伴有尿液黄色，腹泻，患者生病以来，精神，饮食，睡眠正常，大便稀，小便黄。近期体重明显下降。怎么治疗

胆管癌 1 2023-03-05

2021年11中旬发现胃附近不确定是哪里不舒服、拉肚子、头迷糊，2022年12月中旬新冠期间，还是这个症状，吃拉肚药，消炎药，情况有好转，过年期间食欲减退，浑身没劲，2023年1月发现身体发黄浑身没劲，2月10号住院在哈尔滨医科大学附属第一医，做的ct、核磁、PET-CT检查，院行PET-CT考虑胆管癌伴全身多发转移。住院期间浑身没劲，肿瘤位置侧卧一侧有痛感，总胆红素2月9号70.5，2月17降到31.3，住院期间只点过护肝药，没有用其他药，2月18日点消炎针，肿瘤位置疼痛减轻。2月20日做了ERCP 放了塑料支架，目前病人出院在家，吃饭还可以，头总是迷糊，请问接下来应该吃什么药，下一步应该怎么办？

胆管癌 16 2023-03-03

患者20天前因梗阻性黄疸住院治疗，诊断肝门部胆管癌，行胆囊切除，肝门部胆管空肠ROUX-Y吻合术，胆管肿瘤穿刺活检术后病理质腺癌。咨询后续治疗方案

胆管癌 1 2023-03-02

2022年10月，我父亲脸色、眼珠发黄，经检查10月15日确诊胆管肿瘤。于10月17日行“超声引导下经皮胆管穿刺引流术”，引流通畅，每天排出1100-1900ml胆汁。但是后来影响了吃饭，消化不好，人也越来越消瘦，于12月7日行“经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）+EST+探条扩张+塑料支架置入术”。怎么治疗

胆管癌 1 2023-02-22

，患者20年4月做的胆管癌切除手术至今，从大概一个月前开始吃不下东西，呕吐，人消瘦了很多，在当地医院检查说是腹腔有积液，但暂时还未穿刺，需要确定来源后在行穿刺，目前已在当地住院，打营养液，想咨询是否是癌症复发，目前是否凶险

胆管癌 1 2023-02-17
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2022-02-11 20:11

家父69岁，胆管下段癌症及乙状结肠癌。之前做了ERCP放了胆管支架，11月2日又黄疸、发烧，再次做ERCP进行支架更换，由于水肿发炎及2014年做过十二指肠良性切除术后有增生，大夫下镜有困难，为了避免二次伤害，故在胃部将鼻引流管剪断作为胆管支架。2月3日再次高烧，胆红素上升，又出现黄疸症状。在医院急诊消炎抗感染，于2月7日再行ERCP准备换支架，却发现上次的留管已经脱落，有可能已自行排出体外。由于十二指肠乳头处水肿严重，无法下镜，故本次未再放入任何支架、导管。近几日消炎抗感染处理，胆红素基本恢复正常水平。医院希望进行下一阶段化疗治疗，西妥昔加伊立替康，口服替吉奥。但由于上期化疗时反应过大，非常痛苦，身体恢复正常很艰难。由于目前没有支架支撑，我们担心随时可能会再次黄疸，高烧，这样会延误化疗时间。但同时我们也担心如果先化疗会不会导致身体恢复更加艰难，万一化疗后胆管梗阻或感染也不好处理。所以犹豫不定，请各位好心专家给予指导，现在这样的情况是先做ERCP支架，还是先化疗。

秦鹤 辽宁中医药大学附属第二医院（辽宁省中医药研究院） 肛肠科 收治疾病： 结直肠癌、其他胃肠疾病
2022-02-14 06:34

尽量先做ERCP引流胆汁

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2022-02-13 09:46

有用穿刺引流的方式引流胆汁。

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2022-02-12 10:32

如果可行尽量先做ERCP及支架植入，因为胆囊癌化疗不敏感，疗效欠佳，治疗中疾病进展可能性较大

崔越 邢台市第一医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病
2022-02-12 09:18

胆管癌，对放化疗敏感性差。容易出现胆道梗阻及感染。治疗非常棘手。只能边治疗边观察。

相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2020-0012
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x