2022-02-10
我爸爸残胃腺癌4期，手术全切，术中发现有肝转移，现在修复期，月底化疗。现在我问过了普外和肿瘤内科的专家，普外说我爸术后一个月后在普外化疗，肿瘤内科说一个月后去肿瘤内科免疫治疗，因为他适合这种方法，化疗不适合我爸，因为副作用更大，特别是再加上我爸年龄和肿瘤在消化道等情况。之前我自己在网上也查询过我爸免疫组化的数据，比如pdl1表达(pdl1 cps30)、微卫星不稳定什么的，的确显示这种病患适合免疫治疗，所以我比较倾向去肿瘤内科后续治疗。但我想不明白如果免疫治疗真的是一个更好的选择，为什么普外医生会只字不提，硬让我爸做化疗，还对我说化疗八成是不起作用的，家属要做好思想准备这样的话。我现在最大的焦虑就是，我已经说服了我爸相信免疫治疗是更好的选择，他也接受了（之前他是不接受的，因为没听说过，觉得新疗法不如标准疗法可靠)，但我突然感觉肿瘤内科的医生我现在也不敢去相信了，她会不会是为了“拉客源”之类的原因，把我们从普外拉过去，到时候做一个详细的基因检测，再发现我爸根本不适合做免疫治疗？
孔祥鸣 2022-02-10
易加医肿瘤综合服务平台特聘专家

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他胸部疾病、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胃肠疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病

①肿瘤一般都是专病专科治疗，不同阶段，不同病期治疗各异（如肿瘤外科，放疗，化疗等）所以你的疑惑也很正常。②一般lV患者以药物治疗为主（化疗，靶向，免疫），根据提供资料，需评估后选择化疗＋免疫。③药物治疗经验肿瘤内科更擅长。 可在易加医平台寻找康爱管家服务，随时获得帮忙。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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患者于2021年10月份在医院行胃癌根治术，术后分期T3N2M0，给予奥沙利铂+替吉奥化疗8个疗程，2022年5月份化疗结束体检时发现腹膜后转移，改口服卡培他滨4个疗程，至2023年2月，常觉腰部疼痛难忍，做增强CT显示，右肺多发微小结节，胃术后表现肝脏多发转移瘤，腹腔、腹膜后淋巴结转移累及左肾上腺可能考虑肝脏多发血管瘤肝囊肿右肾小囊肿。还需要做什么检查？后续如何控制病情？

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我爸是2022年5月因为吞咽困难做胃镜时发现胃癌晚期，已经转移，无法手术，第一次化疗时采用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶，没有好转，第二次化疗前病理报告显示是神经内分泌癌，第二次化疗方案改为EP方案，直至第七次化疗均用EP方案，胃肿瘤从从最始的7.9*7.1cm缩小到4.2*2.1cm，之后就口服依托泊苷药维持，但不到三个月，因为吞咽又困难去复查，结果进展。进展后第一个月医生让单药伊利替疗，第二个月是伊利替康+斯鲁利单抗，这次复查，又进展了，现在胃肿瘤大小为7.6*5.1cm，想咨询下现在我爸该用什么方案好

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2022-02-10 05:10

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2022-02-10 18:26

①肿瘤一般都是专病专科治疗，不同阶段，不同病期治疗各异（如肿瘤外科，放疗，化疗等）所以你的疑惑也很正常。②一般lV患者以药物治疗为主（化疗，靶向，免疫），根据提供资料，需评估后选择化疗＋免疫。③药物治疗经验肿瘤内科更擅长。 可在易加医平台寻找康爱管家服务，随时获得帮忙。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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