2022-02-09
2014年淋巴瘤,经手放化疗治疗。2020年底开始感觉腹部偶有疼痛,21年1月、8月肿瘤科住院复查肿瘤情况,b超、ct、肿瘤标志物等指标均正常。9月疼痛感变重,偶有低烧,经抽血未发现结核,b超提示肠道局部位置有一异常,但经再次做增强ct,肠镜、胃镜未发现异常,肿瘤标志物正常。12月开始吃不下饭,经常夜里低烧,2月7日住院检查有腹水,两日共抽1800ml,腹水呈现乳白色,肿瘤五项中ca125数值316,腹水化验可见间皮、淋巴、组织细胞,未见癌细胞,后期该怎么办呢
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超声提示甲状腺弥漫性肿大伴多发实性结节,考虑甲状腺淋巴瘤,双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。解放军总医院第一医学中心行彩超示:甲状腺弥漫性病变并体积增大,请结合甲功七项检查(2022.9甲功7项结果正常)。2022-11-14在中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺穿刺。病理结果:(甲状腺实质)穿刺组织内见富于淋巴背景,细胞中等偏大,其间见少许甲状腺滤泡,建议做免疫组化进一步诊断。病理补充诊断:(甲状腺实质)穿刺之甲状腺组织,见少量残存的甲状腺滤泡,滤泡间中等偏大的淋巴细胞弥漫增生,细胞异型性明显,核分裂象常见,结合免疫组化结果,符合侵袭性B细胞淋巴瘤,考虑为弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心来源。因穿刺组织较局限,请结合临床其他检查综合考虑。免疫组化结果:CK(腺体+),CD20(B细胞+),CD10(小灶+),Bcl-2(部分+),CD30(个别+),Bcl-6(部分+),CD5(T细胞+),CD3(T细胞+),PAX-5(+),CD23(FDC+),MUM-1(-),Ki-67(+65%),C-myc(+30%),CD21(部分+),CyclinD1(腺体+),怎么治疗

淋巴瘤 1 2022-12-02

弥漫大B细胞淋巴瘤 ,刚开始扁桃体发炎肿大拖延时间病情加重两个月变成了淋巴瘤,是否需要手术,必须要做化疗吗?做化疗治愈的希望大不大

淋巴瘤 20 2022-12-08

患者是11月刚确诊的弥漫大B,分期4a期,ipi评分2,骨穿腰穿fish都正常 ,目前正在进行第二次epoch化疗,副反应都很小,一化后颈部肿大的淋巴结就缩小很多,2代基因检测还没有出来,有建议是二次化疗后增加泽布替尼,如果化疗敏感可以不做移植,想请问这种病情哪个方案更合适呢?

淋巴瘤 1 2022-12-08

2022.11.16行磁共振平扫+增强(颅脑):两侧大脑半球对称,灰白质对比良好,两侧额叶、左侧枕叶、侧脑室旁、基底节区及右侧小脑半球可见散在分布的结节状、斑片状等、长T1长T2信号,两侧基底节区部分病灶内见斑片状T1高信号,境界欠清,FLAIR呈高信号,DWI信号稍高,增强扫描上述病灶可见结节状、斑片状强化。脑室系统未见明显异常,脑沟,脑裂未见明显增宽,加深。中线结构无移位。行开颅手术,11.22日术后(左枕叶颅内病变)病理:免疫组化标记结果支持肿瘤为B细胞淋巴瘤,考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤生发中心后亚型,脑部的淋巴瘤应该怎么办好呢?

淋巴瘤 3 2022-12-07

患者在半年前发现喉咙不适,未予重视,11月14号异物感明显,伴吞咽困难,遂至本地医院就诊,查体发现舌根部有肿物,直径约3CM,血常规基本正常,排除禁忌症,11月15日行肿块切除术,术后病理: 左侧喉咽近舌根处)非霍奇金淋巴瘤,考虑为套细胞淋巴瘤. 免疫组化结果(蜡块号:佳市中心医院蜡块): CD20(+),Ki-67(约25%+),CD21(+),Bcl-2(+),Bcl-6(-),CD10-), CD3(T细胞+),CD5(-),CD23(FDC+),Cyclin D1(+)。现为进一步诊治。病程中,患者无发热,无盗汗,无明显消瘦,怎么治疗呢

淋巴瘤 1 2022-12-02

今年2月份查出甲癌伴淋巴结转移,后行全切术,六月份根据主治医师建议去碘131治疗,中间拍胸部CT发现肺部有微小结节影,担心这会不会有什么问题

淋巴瘤 4 2022-12-04

患者今年3月份确诊弥漫大B淋巴瘤和淋巴结核,至6月份行5个疗程的化疗加吃药,做petct已经完全缓解。10月初开始出现腹泻、下坠等症状,复查淋巴瘤没问题,去肛肠科检查有内痔但不太严重,后行肠镜有息肉,并切除活检,报告如图所示,后出现大便不定期有黄色粘液,且特别急,偶有血丝及腹痛,曾按照溃疡性结肠炎服用美沙拉嗪肠溶片和双歧杆菌三联片治疗,效果不理想。为进一步诊治,特来就诊。怎么办

淋巴瘤 1 2022-12-02

T淋巴瘤 ,无家族史,全身瘙痒加重,乏力,食欲差,消瘦,咳嗽,现在脸和下肢水肿,有时还能自行消肿,还有我妈这个年龄和身体状态适合哪种治疗方案!

淋巴瘤 5 2022-12-04

腹部CT:1、回盲区占位,肠套叠,套叠头部占位待除外;2、横结肠、降结肠及直肠内高密度影,对比剂?3、两肾囊肿,右肾钙化灶可能;4、前列腺增生伴钙化。11月10病理结果(胃角*1):粘膜中度慢性炎,轻度萎缩,活动I级。(末端回肠*7):粘膜组织急慢性炎,伴溃疡,局部大量淋巴组织增生,建议会诊,除外淋巴瘤。11.14手术切除。11.24免疫组化结果:CD3(-),CD20(+),CD21(+),CD5(-),CD23(-),CD30(极个别+),Ki-67(>80%+),CD10(-),Bcl-6(+),PAX5(+),MUM1(+),CyclinD1 (-),Bcl-2(>90%+),C-MYC(热点60-70%+),P53(野生型表达)。 原位杂交结果:EBV-EBER(-)。诊断: (小肠)侵袭性B细胞淋巴瘤。本例形态学及蛋白水平标记支持侵袭性大B细胞淋巴瘤,肿瘤细胞广泛强表达CD20,细胞增殖高度活跃,非生发中心B细胞起源(Hans模型),蛋白MYC和BCL2高表达,目前支持为双重表达淋巴瘤。建议进一步行FISH-MYC、BCL2、BCL6基因检测以除外双重打击,怎么办

淋巴瘤 1 2022-12-02

几天前因为肚脐右侧疼,同时发现左侧肋骨下方有肿块,去附院做了ct,显示小肠占位,怀疑淋巴瘤,下一步是不是需要做活检才能确诊?活检是具体怎么做

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2022-02-09 21:09

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