收治疾病: 胃癌、结直肠癌
患者长期患有胆结石,近1年来右侧肋骨处牵拉疼痛,最近半年体检显示贫血,半月前去医院做了B超,超声提示:肝多发肿物,考虑肝转移瘤,门静脉右支主干及其分支低回声充填,考虑门脉Ca栓,胆囊结石,胆囊息肉样病变,提示:胃窦占位性病变,考虑胃Ca。AFP很高,现在就诊于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院,目前住院在病理出来前予护胃和升铁的药,输了600cc的血红细胞。胃镜后,病理诊断:(胃窦前壁1、胃窦前壁2)均示低分化腺癌伴坏死,结合免疫组化,考虑胃肝样腺癌。免疫组化结果:2203515-1CK7(-),CK20(-),HER-2(0),Ki-67(+30%),MLH1(+),,MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),P40(-),CDX-2(-),SATB2(+),Villin(+),Hepatocyte(+),Arg(局灶+),CKpan(+)。今日来诊,此次发病以来,精神尚可,吃的不如之前多,每顿饭饭量小,睡眠近期住院后好点,没住院之前不能睡整晚,大便黑,不知是否和补铁有关,化验结果是潜血阳性。请问后续如何治疗,治疗方案
2018年10月进行胃癌五分之四切除手术后,腹腔灌注化疗四次,期间每年进行复查均正常,2023年8月初因不完全肠梗阻住院,发现腹正中有一大小为2.3*1.7硬物,同时,查胃镜及术后吻合口正常,肿瘤标志物也是正常,petct显示为倾向于瘢痕性炎症,因偶尔气紧憋气,所以穿刺结果为转移性腺癌。如何控制病情,有什么方案
胃癌 9月2号进行SOX二次化疗后 4号开始 想跟医生了解是否可吃药缓解呕吐症状 吃什么药呢?
6月20日贲门癌胃全切术,现低蛋白血症 贲门癌术后至今两个多月,红细胞和血红蛋白一直偏低,所以一直没有化疗, 患者这种情况应该如何进一步治疗?是化疗,靶向还是?
饮食长期不规律,2周前肚子痛发现是输尿管狭窄,做了输尿管支架手术,医生发现胃有问题,一周前来到华西医院确诊胃癌晚期,低分化腺癌含印戒细胞,并转移到网膜,腹膜,伴有淋巴结,腹水,出院后肚子一直痛的厉害,吃不下东西,想吐,已经严重影响正常生活。他自从做了探查后,回到家里肚子很痛,不舒服,吃不下去东西,想问一下这是怎么回事呢?
无明显诱因,反酸烧心,无呕血便血,呕吐,无发热及黄疸,无腹痛,腹胀,伴腰背部困痛,化疗三个周期后病情加重,无法再次化疗。无家族史。行胃镜检查示:胃体小弯至贲门可见不规则溃疡型肿物,上覆污苔,周边黏膜隆起, 病理会诊示低分化癌。后于2023年5月入我院,会诊院外病理提示:病理补充诊断胃体活检:低分化腺癌,累及食管下段, 免疫组化结果: AEl/AE3(+),CDX-2(-),Syn (局灶弱 + ) , MLH1(+),PMS2(+),MSH2(+),MSH6(+),HER-2(0),P40 ( 一 ) , SMARCA4 (+),ARID1A(+),Gpc-3(-),AFP(-),SALL4 ( 部 分 + ) , CK7(+)。CT 提 示 : 贲 门 及邻近小弯侧胃壁增厚,考虑胃癌,请结合内镜;贲门周多发肿大淋巴结,考虑转移;肝脏 多发结节及肿块,考虑转移;獭尾肝;肝囊肿;胆囊显示欠佳,请结合临床;双肾囊肿;盆腔 少 量 积 液 。 后 给 予SOX+ 信迪利单抗治疗3周期,可否使用强效镇痛剂,吸氧机对他有用吗?他现在不能说话了只喘气,这怎么办?
该患于今年2月确诊胃癌,术中发现腹膜转移中止手术,然后用了6次奥沙利铂、卡培他滨,加信迪利。打掉了腹膜转移,7月14日手术,术后病理发现转移横结肠结节有癌,8月10日术后第一次化疗,白紫、替雷丽珠,8月31日术后第二次化疗后,肚子开始逐渐出现腹胀,于9月4日开始进行药物治疗(利尿、白蛋白),9月8日实行穿刺放腹水,到今天为止已放4700ml。腹水检测结果疑有癌细胞。就诊咨询。
6月份胃部不适检查出神经内分泌胃癌。肿瘤比较大不能手术,开始做化疗,三个疗程后肿瘤无明显变化,目前病情无明显变化,症状也不是很明显。如何能肿瘤缩小具备手术条件。
今年5月底因为喝了冷饮,胃突然疼了三天,在8月做了胃肠镜检查,发现了4个胃息肉,均钳除了,病理显示其中1个息肉查出胃神经内分泌肿瘤。请问还需要完善哪些检查?我是属于几型的胃神经内分泌肿瘤呢?因病理提示切缘无法评估,还需要补做手术吗?
半个月前患者在无明显诱因下出现胃痛,伴进食困难,伴后背疼痛,至当地医院查CT提示胃幽门壁弥漫不规则增厚,考虑胃癌,胃周浸润可能,胃周多发增大淋巴结,考虑转移可能。双肺多发实性微结节,建议年度复查。胃镜病理提示(胃窦)中-低分化腺癌,伴坏死,后续怎么治疗
病人腹部经常有饱胀感,吃食物就吐,做胃镜,说胃肿胀、溃烂,取组织活检。做了CT。诊断为:(胃窦)低分化腺癌。免疫组化:HER2(1+),HP(-)。这个该怎么治疗呢
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