2022年10月底诊断右侧肾上腺神经母细胞瘤，经历4次化疗，行原发灶肿瘤切除手术，术后六次化疗。6月初检查头颅增强核磁:蝶鞍区混杂信号占位，神经母细胞瘤不除外。6月13日出现右眼失明，6月26日左眼失明。偶有头痛、头晕症状，言语不清。2023－06－13头颅核磁双侧蝶窦、鞍区占位，广泛累及周围结构，考虑转移瘤可能性大、双侧眼位不一致，双侧硬脑膜转移、右侧颞极转移瘤可能性大、额骨左侧、斜坡及C2、3椎体多发骨转移可能性大，建议PET-CT进一步检查。目前针对蝶鞍区行放疗，拟放疗10次。8月2日血常规白细胞:15.1，中性粒:95.3%，血红蛋白73，血小板111。目前服用螺内酯，氢氯噻嗪，卡托普利，塞来昔布等药物，为进一步诊治求诊。

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

神经母细胞瘤(后纵隔)IV期 高危，2023.06.17完成第11次化疗发现后枕部及耳后包块,并逐渐增大;2023.07第12次化疗时出现严重口吃，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐及意识改变。后枕部包块2处约1.5cm、1.2cm，耳后包块约0.4cm。化验的血NSE指标翻倍，后枕部包块自己摸着逐渐增大，想了解头颅核磁有无转移性病灶？

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

神经母细胞瘤4期，化疗14次，2022年7月25日在医院确诊，7月28号做手术，2022年8月1日开始化疗，两个疗后做的派特，7疗后骨穿微小病灶0.029，9疗后骨穿微小病灶为0，第11疗后派特出来，右侧髂骨结节壮混合密度影，SUVmax约2.2，又接着打了两个疗。 打14疗了骨头清不完，目前只有先放，放也放不完。该怎么办呢？

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

孩子去年8月确诊为4期中危腹膜后神母，原发在肾上腺，严重包裹腹腔大血管，有颈根部V4,V5区转移，手术已切除；手术前后经过8个化疗后，今年2月mibg评估0分，暂行结疗。在今天贾立群主任的B超发现：右侧腹膜后肾门区、下腔静脉右旁以及后方，可谈及整体大小：3.2×1.7×4.3cm的包块，腹主动脉左旁包块大小为1.9×0.5×2.4cm；印象诊断这两处包块为肿瘤复发灶。原发肿瘤切除前与下腔静脉有粘连、肿瘤当时也是三面包绕腹主动脉，4月的CT与手术后的状态变化不著，略有好转。但不曾想三个月例行复查，今天B超发现腹部有包块。 如果所有检查诊断为复发神母，且仅局限腹部的包块，我们有可能申请先行手术治疗吗？

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

2022.12.31医院椎管减压手术病理神经母细胞瘤。 2023.4.24骶前肿瘤根本清扫及脊髓栓系2023.5.30右后纵格混杂节细胞神经母细胞瘤 。现在目前已结疗，化疗一直也不太管用，孩子用的高危方案，肯定是有残留的，说坐骨神经那里不能切，剩下的一大块是明胶海绵，我儿子一点也不吸收，现在不知道该怎么办了？害怕又重来一遍孩子又受苦。

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

近期复查，mibg1分，骶骨左侧轻度摄取，nse15.85，骨髓好的， 2018年10月26日开始化疗，共8疗，后进行放疗及3F8免疫治疗，2019年12月底结疗 复发了怎么办呀？

神经母细胞瘤 2 2023-08-04

10月龄，1个月前确诊为差分化型神经母细胞瘤（穿刺活检），化疗2次，未手术。 位置:胸腔、纵隔、椎管内占位性病变（下半身瘫痪，化疗后缓解）。大小7cm×5cm×5cm。 活检病理: 差分化型神母 Ki67:(LI不等，约10%及80%） 骨髓穿刺阴性。 基因检测: MYC-N 扩增:未检出， 11q LOH: 未检出， 其余几项重要突变也未检出， 超二倍体。 血液检查: NSE:治疗前190，第二次化疗时48； LDH:440～582，（化疗前，2周内逐件升高） 影像检查: MRI 头部+脊椎 CT 头部+胸部右上纵隔肿物，Th1-5椎体水平椎管内肿瘤性病变， 淋巴结未见明显增大 化疗: 第1次（7月5～7日）:卡铂1天+依托泊苷3天 第2次（7月26日）:卡铂+环磷酰胺+吡柔比星 1天 能手术吗？

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

（1）腹部、胸部CT平扫+增强：提示右侧肾上腺巨大占位，神经母细胞瘤？腹主动脉周围数枚淋巴结可能。（检查时间：6月3日，出生当天） （2）上腹部MR1.5T平扫+增强：右肾上腺区站占位，考虑偏恶性肿瘤性病变（神经母细胞瘤？）可能，临近肝脏及肾脏受压移位。（检查时间：6月3日，出生当天） （3）头颅MR1.5T平扫：两侧脑室旁管膜下区及脑实质内散在小结节状异常信号影，脑转移瘤待排？（检查时间：6月6日，出生第3天）（4）血液检查：LDH 427（6月3日）、NSE 32.14（6月6日） 术后骨髓涂片和流式细胞免疫分型：未见明显异常细胞。 2.mycn基因不扩增，1p基因和11q基因正常，染色体为近三倍体。 3.dota pet ct检查：右侧肾上腺区小片状低密度影，SSTR表达不高，考虑术后改变，请随诊。右侧股骨下段局部密度略高，略有SSTR表达（SUVmax为2.39），需考虑骨转移可能。脑实质内未见明显异常SSTR表达增高灶 4.mibg检查:评分为0分。 下一步该怎么做？

神经母细胞瘤 1 2023-08-04

神经母细胞瘤，孩子现在10个月，7月3号做了手术，切除了原发灶和淋巴结，手术切除干净，骨穿显示阳性600万里66个，基因nmyc获得，11q23基因失衡，做了全身pet检查显示没有别的转移。手术完现在是否需要后续治疗，还是观察复查，定分期是几期低中高危？

神经母细胞瘤 1 2023-07-25

医生好，宝宝是2岁7个月，2个月前体检发现右,肾上腺肿瘤，8月11手术，术后节细胞神经母细胞瘤，肿瘤大小3*3*2.5，没有发现淋巴结转移，肿瘤包膜完整。8月25日术后查骨髓细胞+mrd+骨髓穿刺全是阴性，9月复查腹部核磁也可以的，请问目前这样的情况，术后可以不化疗密切随访吗？

神经母细胞瘤 1 2022-09-23