2021-09-04
病人为壶腹部肿瘤术后,2020年7月肝内复发 一、2021年6月北大医院消化道大出血,作PICC(原有输液港)并重度感染 感染肺炎克雷伯亚种+热带念珠菌,碳青酶烯耐药 主用左氧氟沙星+卡铂芬净2周,感染指标基本正常后,拔除PICC后出院 2、2021年7月,再次感染发烧,进沛县医院,连用亚胺培南(2g tid)+两2周,因感染药物缺货,紧急转院至徐州二院继续用亚胺培南+两性霉素B,感染指标正常,出院回沛县。 3、2021年8月17日,再次高烧39度以上,紧急进沛县医院,医生使用莫西沙西1周,感染加重,改为用亚胺培南(2g tid)+米卡芬净,使用该方案10天后,体温稳定,白细胞大于16,降钙素源大于18. 其间只在尿液中培养出一次藤黄微球菌,血液中培养数次,均未培养出细菌。真菌一直都能培养出来为热带假丝酵母菌。所以,药敏都是6月份的。1、 当前使用方案为亚胺培南(2g tid)+米卡芬净,该方案是否已无效? 2、需要变更为什么抗感染方案?
关力 2021-09-04
辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院)普外科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他乳腺疾病、其他腹部疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他泌尿疾病

建议继续抗真菌治疗。

姜藻 2021-09-04
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以继续抗真菌感染治疗。

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关力 辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院) 普外科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他乳腺疾病、其他腹部疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他泌尿疾病
2021-09-05 09:55

建议继续抗真菌治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2021-09-05 08:08

可以继续抗真菌感染治疗。

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