2020-08-31
患者2019年3月因外阴肿块就医发现外阴浸润性鳞癌,遂做了右侧外阴切除术➕左侧外阴部分切除,右侧腹股沟淋巴扫除术,术后病理淋巴结1/10见癌转移。后6月发现左侧腹股沟淋巴肿大,手术切除转移淋巴病理显示2/3转移,术后于7.22至8.29在上海肿瘤医院闵行分院做了28次放疗,照射剂量840cGy/4fx。放疗后到今年2020年4月随访正常,4月底起腿酸胀,6月就医血管外科称深静脉血栓形成,后在肿瘤医院做petct,显示左侧淋巴转移肿大压迫血管。后7月开始化疗,目前化疗2次,紫杉醇➕顺铂方案,每次都是化疗后三四天开始腿肿缓解,到十天后慢慢又开始腿肿,腹股沟酸痛,化疗评估效果不好,8月21做了核磁共振,显示左侧髂血管旁软组织影62×36mm,医生说看起来化疗两次肿瘤未小反倒大了,考虑药物抵抗。给出的方案是做放疗试试,但今天告知放疗会照穿肠和膀胱,会有生命危险,家属觉得危险性太大,且病人无法忍受28次放疗,腿部不能动的情况,不敢做放疗了。求各位专家教授告知,如何进行下一步治疗,是否必须放疗,目前做了免疫检测PD-L1,显示cps是30。免疫治疗不太了解,请问如何能缓解腿痛,改善病患现在情况
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2020-08-31 09:31

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