2020-08-30
2017年11月底发现肝门胆管癌,随即做了手术,2018年8月份发现CA199显著升高了,核磁共振显示1cm,然后做了融创(根据后续观察,好像这次融创没做到位),CA199继续升高,2018年10月份PET-CT发现复发及转移(原位复发,肝左叶一处,腹壁两处、肠一处)。2018年11月份开始做化疗,方案是标准治疗法吉西他滨+顺铂。现在化疗方案为打两周休息一周为一个疗程,但是每次第一周打完后,白细胞基本就降低到2左右,第二周没法继续打。所以现在反而成了打一周,休息了两周,为一个疗程。14天白细胞可到3,可否打一周休息一周为一个疗程?本地医生说白细胞2可打,打完注射长效升白针,可否?
徐卓 2020-08-30
河北医科大学第四医院肝胆外科

收治疾病: 胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、不明分类、其他肝胆胰疾病

可以用长效升白药物。如果有条件,还可以考虑基因检测,以寻找有无敏感的靶向药物,或者免疫治疗。

相关问题推荐

患者去年3月份因胆总管结石,手术切除了胆囊,一个月后复查, ct显示胆总管狭窄,但pet-ct下来也未提示有癌变,因一直悬挂引流袋,后于去年7 月份做了胆肠吻合手术,手术中冰冻切片未提示肿瘤,只做了胆肠吻合,但后期病理显示有癌变,符合腺癌,后期就做了放疗+免疫治疗,共计5次,然后单独做免疫治疗2次,近期CT显示肝内胆管扩张,现在患者肝功能异常,黄疸严重,身上发痒,验血结果也不理想,想问问接下来要采取怎样的治疗手段,来缓解患者身体上的不适?

胆管癌 1 2023-03-22

胆管恶性肿瘤手术后,转移到肝做了射频消融手术,现在又复发到肝内胆管癌,现在化疗中,吉西他宾+顺铂+特普利单抗第一疗程结束了,22号开始第二疗程,这个治疗有效果吗?

胆管癌 3 2023-03-16

22年11月发现患者身体发黄、腹痛,当月行胆管引流手术。12底入住院,行胆总管空肠吻合术,病理回报,胆管中低分化腺癌。目前还未开始化疗及靶免治疗,已做基因检测。饮食睡眠大小便正常,背部右侧伴有持续性疼痛。希望在介入、化靶免等后续治疗过程中,给予帮助

胆管癌 1 2023-03-11

远端胆管癌,2021年5月至6月23日,口服卡培他滨+放疗23次。 2022年11月28日pet磁共振提示腹膜转移、肝内胆管扩张(复发考虑),在杭州邵逸夫医院接受吉西他病+顺铂联合度伐利尤单抗治疗,效果不理想,目前四个疗程结束后患者出现腹水、黄疸。并重新做基因检测。是否可以手术、以及新的方案或者新的药物。

胆管癌 1 2023-03-09

2022年9月20号因身体发黄,住院,确诊胆总管癌,并9月25号手术,术后病理为pt2n0期高分化无转移由于术后患者出现胃瘫,所以没有做化疗,他的情况需要做巩固治疗吗?治疗方案是什么。易复发吗

胆管癌 1 2023-03-06

患者8天前被诊断为“胆管癌”,伴有尿液黄色,腹泻,患者生病以来,精神,饮食,睡眠正常,大便稀,小便黄。近期体重明显下降。怎么治疗

胆管癌 1 2023-03-05

2021年11中旬发现胃附近不确定是哪里不舒服、拉肚子、头迷糊,2022年12月中旬新冠期间,还是这个症状,吃拉肚药,消炎药,情况有好转,过年期间食欲减退,浑身没劲,2023年1月发现身体发黄浑身没劲,2月10号住院在哈尔滨医科大学附属第一医,做的ct、核磁、PET-CT检查,院行PET-CT考虑胆管癌伴全身多发转移。住院期间浑身没劲,肿瘤位置侧卧一侧有痛感,总胆红素2月9号70.5,2月17降到31.3,住院期间只点过护肝药,没有用其他药,2月18日点消炎针,肿瘤位置疼痛减轻。2月20日做了ERCP 放了塑料支架,目前病人出院在家,吃饭还可以,头总是迷糊,请问接下来应该吃什么药,下一步应该怎么办?

胆管癌 16 2023-03-03

患者20天前因梗阻性黄疸住院治疗,诊断肝门部胆管癌,行胆囊切除,肝门部胆管空肠ROUX-Y吻合术,胆管肿瘤穿刺活检术后病理质腺癌。咨询后续治疗方案

胆管癌 1 2023-03-02

2022年10月,我父亲脸色、眼珠发黄,经检查10月15日确诊胆管肿瘤。于10月17日行“超声引导下经皮胆管穿刺引流术”,引流通畅,每天排出1100-1900ml胆汁。但是后来影响了吃饭,消化不好,人也越来越消瘦,于12月7日行“经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)+EST+探条扩张+塑料支架置入术”。怎么治疗

胆管癌 1 2023-02-22

,患者20年4月做的胆管癌切除手术至今,从大概一个月前开始吃不下东西,呕吐,人消瘦了很多,在当地医院检查说是腹腔有积液,但暂时还未穿刺,需要确定来源后在行穿刺,目前已在当地住院,打营养液,想咨询是否是癌症复发,目前是否凶险

胆管癌 1 2023-02-17
2020-08-30 16:30

2017年11月底发现肝门胆管癌,随即做了手术,2018年8月份发现CA199显著升高了,核磁共振显示1cm,然后做了融创(根据后续观察,好像这次融创没做到位),CA199继续升高,2018年10月份PET-CT发现复发及转移(原位复发,肝左叶一处,腹壁两处、肠一处)。2018年11月份开始做化疗,方案是标准治疗法吉西他滨+顺铂。现在化疗方案为打两周休息一周为一个疗程,但是每次第一周打完后,白细胞基本就降低到2左右,第二周没法继续打。所以现在反而成了打一周,休息了两周,为一个疗程。14天白细胞可到3,可否打一周休息一周为一个疗程?本地医生说白细胞2可打,打完注射长效升白针,可否?

徐卓 河北医科大学第四医院 肝胆外科 收治疾病: 胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、不明分类、其他肝胆胰疾病
2020-08-31 10:10

可以用长效升白药物。如果有条件,还可以考虑基因检测,以寻找有无敏感的靶向药物,或者免疫治疗。

微信扫码提问

x

x