医生,你好,请问移植后没有排异,一年后基因冒头回输淋巴细胞促排,严重肠排,现在排异差不多好了,但是细胞全部掉了,这种情况有没有针对办法?
医生,你好,患者现在是成人脊髓尚未定型,现在医生给了2个方案,IA+维奈克拉方案,其中I是艾伏尼布?A是阿札胞苷?——这个方案是进口药,医保可报? CHA方案,C是克拉屈滨?A是阿糖胞苷?H是什么呢?——国产克拉屈滨,不可医保?选择哪个好呢?
急性B淋巴细胞白血病L2,女孩,有融合基因ETV6和BTG1,按2020方案化疗,19天残留21.9%,46天残留2.25%,在一疗使用第一针培门冬引起胰腺炎,二疗结束后用了14天贝林妥,基因,残留转阴,加二疗后基因残留复阳,残留0.03,基因0.16,目前已走到继续治疗(间期二),在间期一使用欧文门冬再次引起胰腺炎,7.8日骨穿结果今天出来了,目前残留0.01,基因0.07,这种情况后面还能用门冬吗?需要移植吗?后期的治疗方案?
确诊慢性粒细胞白血病,每次检查融合基因都下降,这次融合基因从0.11涨到0.35。喝达沙替尼50MG一天。我现在该怎么办?为什么会上涨?
儿童急性淋巴细胞白血病B系,检查结果定的低危,但是第一疗d15天微小残留还有50.5%,升到高危,d35天 骨穿微量残留7.39%,血象一直很低,目前持续低烧(不超过38度)一周左右,连续用万古霉素。开始进行第一轮CAM疗程,现在是减量上疗,后进行了CAM疗,第一轮CAM后MRD残留0.2%,第二轮CAM疗残留0.44%,基因情况没有费阳,没有融合基因,是高二倍体,只有KRAS基因突变,针对她这种高二倍体转阴慢的情况是否可加靶向药?有哪些靶向药合适?
胸腹CT检查:双肺少许感染性病变(以慢性炎症为主),其他一切正常。后行骨穿检验,血液、骨髓检验报告显示原始细胞占比96%。淋巴造血系统肿瘤免疫分型报告单显示:急性T淋巴母细胞白血病(T-ALL)伴CD33表达。予以VDCPD方案化疗:具体为:VCR2mL,8,16;DNR 50mg d1-3,16-17;CTX1.2 d1,15;PEG-ASP 3750IU d8,22;D.X.m 15mg d1-28;后续治疗方案、注意事项(包括护理与饮食方面)、如何减轻化疗副作用、预后。
2019年被诊断为慢性淋巴细胞性白血病,口服伊布替尼不耐受两月换成泽布替尼,自诉服药期间双下肢紫癜于2023年12月停药,现出现类似于出血点,瘙痒难耐,需要一直挠,1.下一步还需要靶向治疗吗?选择什么靶向药物? 2.除了靶向治疗还推荐其他治疗吗? 3.针对身上皮肤出现的瘙痒难耐,这个属于白血病引起的还是药物引起的啊?
确诊急性B淋巴细胞白血病 伴E2A-PBX1融合基因阳性及TP53基因突变。 行2018儿童急淋方案,33天完全缓解 2023年7月结疗,2023年11月复发,cart桥接移植。行父供子半相同造血干细胞移植,过程顺利。2024-4-1合并急性移植物抗宿主病(IV度,皮肤3级,肠道4级),复查骨穿检查,形态、残留阴性,完全 供者嵌合,E2A(TCF3)::PBX1融合基因定量为 0.007%。复查骨穿E2A(TCF3)::PBX1融合基因定量0.509%,发现双侧眼睑肿胀,下眼睑可及肿物,不排除原发病髓外复发,予奥加伊妥珠单抗0.5mg 静脉输注治疗原发病。髓外肿物活检结果,流式4.87%,表达CD19,CD38,CD22dim,CD72,clanbda,cTdT,cCD79a.HLA-DR。进一步如何治疗?
15年M3经历6次化疗治愈后,今年5月份反复生病去检查骨穿原幼细胞达到了48%,经历一次化疗骨髓抑制出现感染、发烧,今天化疗后10天了做骨穿原幼细胞反而涨到66.5%了,这是化疗没效果了吗
急性淋巴B白血病中危,使用2018方案,中危8个疗前期进行的比较顺利,无感染情况,但在第6个疗多柔比星上疗结束后,孩子出现大感染,真菌曲霉菌感染和胃出血,在症状好转后,上了15天贝林妥后休息了15天,在接着上的第七个疗大啊糖,在上完疗程后,抑制期又肺部细菌感染了,而且细胞抑制时间比较长,18天才涨起来,血和血小板也涨的特别慢,期间输了6个板,和2个血。目前还剩最后一个疗程大啊糖,这边给的建议是在上一个小阿糖就结疗,主要想了解下,这个会影响预后吗?有没有别的建议。孩子主要是连着感染,确实在上这强化疗比较担心,另外,(孩子在上贝林妥期间出现手抖现象,对贝林妥相对比较敏感,并且在上完贝林妥15天休息期间细胞中性粒一直在0.5左右,打升白针后,一周后又掉到0.5)所以想问问后边该怎么办?
急性淋巴细胞白血病,转氨酶高 复发了两次 现在是第5次化疗。请问现在的情况能不能做cart?
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