甲状腺全切手术+左侧淋巴结清扫患者于11.5号进行甲状腺全切手术+左颈选择性淋巴结清扫术，另送中央区淋巴结（1/3）枚，查见转移，另于1枚淋巴结内查见砂粒体；右喉返神经后方淋巴结（0/2）枚、左颈二三区淋巴结（0/9）枚、左颈三四区淋巴结（0/16）枚，均未查见转移；“左颈动脉三角区淋巴结”脂肪组织内未查见淋巴结、未查见癌。病理诊断：（左叶）甲状腺乳头状癌，直径1cm，查见砂粒体，未侵及被膜；周围甲状腺组织呈结节性甲状腺肿改变。（右叶）甲状腺乳头状癌，2灶，直径分别为0.6cm和0.3cm，大者查见砂粒体，侵及被膜；周围甲状腺组织呈结节性甲状腺肿改变。另送中央区淋巴结（1/3）枚，查见转移，另于1枚淋巴结内查见砂粒体；右喉返神经后方淋巴结（0/2）枚、左颈二三区淋巴结（0/9）枚、左颈三四区淋巴结（0/16）枚，均未查见转移；“左颈动脉三角区淋巴纳”脂肪组织内未查见淋巴结、未查见癌。为进一步治疗来诊。

甲状腺癌 5 2023-11-24

甲状腺癌肺转移13个月，正在吃靶向药治疗 吃索拉菲尼十个月出现咳嗽严重，后换仑伐替尼咳嗽症状消除，现在脊柱疼痛加剧，吃布洛芬基本无效，现在疼痛加剧，麻烦问一下怎样治疗

甲状腺癌 4 2023-11-23

女，61岁，甲状腺微小乳头状癌全切术后2年7个月，无淋巴结转移，术后未做碘131治疗。目前优甲乐，单日服1片半75ug，双日服2片100ug，1日1次，早饭前1小时服用。 11-5日当地医院查甲功TSH 0.0715，游离t3、游离t4正常，Tgab(+)，Tpoab(+)，TG＜0.20。之前是单日1.5，双日2片优甲乐口服，需不需要调药量？本地医生说每日都口服1.5片即可。

甲状腺癌 4 2023-11-24

2022年7月体检，甲状腺球蛋白指标为500，B超双侧多发结节，定为3类，未发现异常。2023年2月随访，球蛋白476，B超仍为3类无异常，2023年9月随访，球蛋白431，B超专家新发现一个结节，定为4A类，穿刺为甲状腺乳头状癌。于2023年10月23日行全切手术。病理：左甲状腺癌两灶，1.8*1cm、0.3*0.3cm，淋巴结共2/6阳性，转移灶＜0.2cm两个，其中左6区2/3阳性，右6区0/3阳性，左7和右6B区为纤维脂肪组织。其它指标均为阴性。送检其它组织（右叶）为滤泡增生性结节。PTNM分期为mpT1bN1Mx。球蛋白指标461，病理只有2个淋巴结轻微阳性，是因为手术未切干净还是远处转移？接下去应该怎么办？谢谢

甲状腺癌 4 2023-11-24

2023年10月确诊甲状腺未分化癌，进行甲状腺全切手术，未做侧清，手术质量一般，右侧中央区和左右侧颈区可能有淋巴结遗漏。后续怎么治疗

甲状腺癌 7 2023-11-21

右侧颈部淋巴结2年，确诊为低分化鳞癌，肉球样分化。化疗6周期，用的卡铂和紫杉醇，三个月内复发。怎么治疗

甲状腺癌 5 2023-11-18

2022年甲状腺乳头状癌复发，手术及放疗后，右侧颈部一直疼痛，需要吃止疼药。手术后肿瘤又长大，放疗效果不明显。服用靶向药曲美替尼和达拉非尼后，肿瘤没有明显减小，但疼痛感明显好转。2023年8月CT显示肺纵膈有肿大淋巴结。10月份做了头颈部CTA，出现嗓子嘶哑情况。体重从6月份下降严重，从原来105至目前84。胃口不好，吃饭恶心，不方便吞咽，口水少。目前将饭打碎，少食多餐。体力下降严重。后续怎么治疗

甲状腺癌 4 2023-11-17

2023年3月行左甲状腺乳头状癌根治术，取出5枚淋巴结，其中1枚为转移癌。右侧甲状腺也有结节，未手术。目前无颈部疼痛，无胸闷心慌，有多汗易怒，心率稍快，性格有所改变 （右侧没做手术的甲状腺结节0.4*0.5.省立医院超声诊断为3类，当前服用优甲乐1.75片。服用降糖药二甲双胍，接下俩该怎么办？

甲状腺癌 6 2023-11-15

乳头状癌全切并一次碘后，TSH-0.064，游离T4-2.11略偏高，游离T3-2.93正常，甲状腺球蛋白TG小于0.04ng/mL。甲状腺B超提示左侧颈部异常淋巴结。 2023-10-20日复查，甲状腺B超提示左侧颈部异常淋巴结，之后开始停药优甲乐半个月，而后做检查。 2023-11-13日复查，当地医院甲功结果见报告单（是停药15天后的检测数值）。TSH-30.91严重偏高，游离T4-0.520偏低，游离T3-1.85偏低，甲状腺球蛋白TG-0.473ng/mL偏低。甲状腺B超提示左侧颈部异常淋巴结。2023-5-15日复查，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊4mm。 2023-8-14日复查，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊4mm。 2023-10-20日复查，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊4mm。 2023-11-13日(之前有停药优甲乐15天)，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊3mm。请问停药15天再甲功和B超是为啥？数值异常怎么整？那个淋巴结是残留吗？观察后，还需要再穿刺和服碘吗？

甲状腺癌 5 2023-11-15

甲状腺左侧叶乳头状癌1.5cm 全切手术 形态不规则 无明显粘连 侵及被膜 淋巴结转移癌 左侧中央区4/10 其中2个0.1 2个061到0.3 右侧中央区0/5穿刺确诊甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌前前术后近3月，碘131治疗后5天。下一步该怎么做？

甲状腺癌 5 2023-11-15