本人患有肝癌4年现身体状态一直很好，每次复查结果很好，最近检查身体患有甲亢，目前甲亢病还没有控制好，但又要复查肝癌，CT检查又不能打增强针目前不知道怎么办，望教授们指点，谢谢

肝细胞癌 3 2023-12-07

2年前发现肝癌，先后予以介入栓塞、灌注(共5次)联合帕博利珠单亢、仑伐替尼及阿替利珠单亢、贝伐珠单抗治疗。2月前无明显诱因出现腹痛腹胀及双下肢水肿，行腹部增强CT提示肝多发MT介入治疗后，肝内病灶部分存活，建议MRI增强随访；肝门区、腹膜后淋巴结肿大，右膈肌后缘转移；肝内胆管轻度扩张；左肾上腺稍粗；腹腔少量渗出、积液。T12椎体低密度灶，建议骨扫描检查；增强核磁提示肝MT综合治疗复查，肝脏体积减小，表面欠光滑，信号不均匀，肝内见多发结节状、团片状异常信号影，T1WI呈低信号，局部见稍高信号，T2WI呈高低混杂信号，DWI呈高信号，增强后病灶未见明显强化；脾脏未见肿大，信号均匀；胰腺及所见双侧肾脏无殊；肝右叶肝内胆管稍扩张，肝门及腹膜后见多发肿大淋巴结，增强呈轻度强化，部分与右侧肾上腺分界欠清，包绕下腔静脉。接下来该怎么办？

肝细胞癌 3 2023-12-07

2023年5月因感到疲劳，5.17检查发现右肝巨大肿瘤合并门静脉右支癌栓，5.25在清华长庚医院开始靶免治疗 +20次放疗，8.24右肝切除。10月9日AFP为33.33,异常凝血酶原1634,术后指标持续上升。10.9加强CT显示：残肝实质内见动脉期异常强化灶，较前稍减少；胸腰椎及骨盆骨质内有高密度影。10.9胸部CT显示双肺有多发实性结节，部分较前缩小。 治疗过程及用药：5.25开始靶免治疗——仑伐替尼（乐卫玛）8mg，7.18开始加入来那度安；信迪利单抗注射液200mg（术前4次）。另外针对癌栓和5.27PET-CT发现的腹膜后淋巴小结节分别进行10次放疗。8.4停药，准备手术。因白细胞过低，8.24手术。9.14重启靶免治疗：仑伐替尼（4mg），9.25和10.17信迪利单抗200mg治疗2次。最近复查甲胎蛋白A一直在升高，是药物没有作用了吗

肝细胞癌 3 2023-12-07

2023年11月7日剑突疼痛，在医院消化科住院，胃镜息肉，后做了息肉术后，病理为息肉，做了腹部ct提示肝脏占位，肿瘤大小7.4*7.5cm，后续怎么治疗

肝细胞癌 4 2023-12-04

2017年肝细胞癌 t+a 免疫性肌炎。2017.10左肝切除，2019.12开始用T+A，中间有过免疫性肌炎，停用了7个月，2020.8复用，2022.8月耐药，做了放疗，然后又起效了，由于疫情，耽误了2个月，2023.2月检查有新发病灶，进行介入然后继续T+A，4月检查病灶有几个增大了，加入来拿度胺，但是又引起肌炎，用激素压下去了，然后用了011，两个周期，又有新发和原病灶增大。请问主任，后续应该怎么治疗？卡度尼利还是其他治疗方案？

肝细胞癌 4 2023-12-01

2018年9月，因反复上腹胀痛，在南方医科大学附属东莞医院，确诊肝癌并接受根治性消融治，2020年8月，门诊复查上腹CT发现肝癌复发，手术切除肝中叶及胆囊，并进行一线靶向药物（伦伐替尼）治疗，复查AFP（甲胎蛋白，一种主要的肿瘤标志物）降至10.09ng/ml。2021年3月复查，再度发现肝内2个复发病变！不甘心在一次接受了第三次（复发癌精准微创消融）手术，并继续一线靶向药物治疗。2个月后，肝癌再度复发，而且复发病变超过10个！然儿选择了二线靶向+免疫”（瑞戈菲尼+卡瑞丽珠单扛）新疗法，2021年7月9日，我在接受二线靶向药物+免疫新疗法6周之后，AFP不仅未下降，反而飙升至20867ng/ml，当听医生讲药效还没有发挥，经过近5个月的二线靶向+免疫新疗法后，AFP降至个2.45ng/ml！肝内多发转移病变已全部液化坏死切且部分缩小、部分消失，给我带来了新的希望。 如今，让我的病情完全缓解超过2年，处于无瘤状态并正常生活和工作。2023.10.12甲胎又高升到305，如今在中大附属第七医院做了磁共振（普美显）查不出原因，请问各位专家下一步要做什么检查货治疗方案好呢？急等

肝细胞癌 5 2023-12-01

神经内分泌肿瘤，9月14日LBL024临床用药后II肝功异常，目前恢复肝功能用药，10月25日开始强的松5mg/5片/1次 ，优思弗1粒/2次，11月5日增加易善复护肝，2粒/3次。11月8日当地医院复查CT显示多处转移，左腹下经常疼痛，请问目前情况需要怎么治疗？

肝细胞癌 3 2023-11-22

发现肝占位一个月，已化疗一次，吉西他滨+顺铂患者于10月中旬检查普通肠胃镜发现胃底粘膜下隆起，到西安检查做腹部增强ct，发现肝脏占位，腹部淋巴结，穿刺活检怀疑肝内胆管细胞癌，随即转入陕西医院，做petct，发现除了肝脏，腹部淋巴结，卵巢也有肿物，穿刺活检，昨天结果刚出来，医院方案是化疗。为进一步咨询治疗方案，特来就诊。

肝细胞癌 5 2023-11-21

III期。乙肝、慢性肝硬化失代偿期、原发性肝癌（肝细胞癌）多发弥散合并门静脉癌栓（门静脉右支/主干癌栓）、食管静脉曲张（中下段、中度）、胃底静脉曲张、门脉高压性胃病（弥漫性红色糜烂）、脾大、顽固性腹水、冠心病肝硬化：以前用药恩替卡维，后来换成替诺福韦肝癌：四到八月服用仑伐替尼+替雷利珠单抗，后因副作用太大暂停了，目前服用中药门脉癌栓：射波刀放疗腹水：利尿剂 - 螺内酯片，托拉塞米冠心病：倍他乐克。腹水一直都很多，怎么处理腹水比较好

肝细胞癌 5 2023-11-16

III期，于2023.1.30入院检查确认肝癌，目前已经做了三次介入手术，靶向+免疫治疗了11次，由最初的91*97 cm变成目前61*67cm. 用的阿替利珠和贝伐联合用药，最近发现肿瘤指标一直在升高，是药没有用了吗？

肝细胞癌 4 2023-11-16