2018-03-23
治疗多发性骨髓瘤,配合万珂用的阿霉素,有必要用脂质体阿霉素吗?脂质体阿霉素和普通阿霉素有什么区别?作用效果差多少?
张云晓 2018-03-23
邢台市第一医院血液科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、其他血液淋巴疾病

如果患者年龄大心脏不好可以不用阿霉素的,经济条件允许的话用万珂加来那度胺加地塞米松方案。

徐伟格 2018-03-23
邢台市第一医院血液科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

阿霉素心脏毒性大,对于高龄、既往有心血管病的建议换用脂质体阿霉素,平时临床工作中自觉脂质体阿霉素化疗效果也好一些

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2023年7月进行心脏支架手术,同时期确诊多发性骨髓瘤。从2023年9月至今使用 VCD化疗六个疗程,中间因肺炎、发烧等情况停止化疗两次,每次20天左右,最开始浆细胞 31.5,上次12,这次19;最开始 IGG49.8,本次21.7,现在使用VCD方案治疗效果缓慢,为进一步治疗,特来咨询。

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2022年11月确诊多发性骨髓瘤,igak型,ISS 分期三期,p53阳性,1q21阳性等。初治治疗方案VRD, 来那度胺过敏停药,硼替佐米单药治疗。 2023年4月,进行自体干细胞移植,未有效维持治疗。11月骨髓瘤复发。 2023年12月中旬使用卡非佐米+达雷妥尤单抗治疗,因合胞病毒影响,一个半月内达雷妥尤单抗使用三次,卡非佐米使用一次,没有明显效果,肌酐逐渐上涨,期间血小板明显减少。1月30日骨穿,浆细胞69%。 2024年2月7日开始使用卡非佐米+泊马度胺,血小板下降明显,过年期间因血小板不能及时补充,血小板将至1。输注血小板每次可升25~36。 能否做cart?成功和死亡率多少?做完cart能保持多久?

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确诊为孤立性浆细胞瘤,并进行手术切除,术后无2022年1月进行20次化疗。于2022年8月复查确诊多发性骨髓瘤,后行胸椎T11病灶清除术?脊柱重建术,术后给予伊莎佐米+地米+沙利度胺维持治疗,予以vtd方案治疗,三疗程缓解后采干,。2023年3月份用达雷妥尤单抗巩固治疗2疗程。想咨询接下来的维持方案?

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2018-03-23 10:23

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张云晓 邢台市第一医院 血液科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、其他血液淋巴疾病
2018-03-25 00:28

如果患者年龄大心脏不好可以不用阿霉素的,经济条件允许的话用万珂加来那度胺加地塞米松方案。

徐伟格 邢台市第一医院 血液科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病
2018-03-23 13:01

阿霉素心脏毒性大,对于高龄、既往有心血管病的建议换用脂质体阿霉素,平时临床工作中自觉脂质体阿霉素化疗效果也好一些

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