2018-03-23
女,38岁,去年12月份因心慌气短检查发现贫血,进而骨穿检查发现多发性骨髓瘤。万珂三疗程效果不明显,调整方案又无法耐受。下一步怎么治疗为好?
王佩 2018-03-23
邢台市第一医院血液科

收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

可以试用来那度胺

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59岁,于2022年11月确诊多发性骨髓瘤IgA k型,ISS分期III期,p53阳性,因初期肾损伤和来那度胺过敏,仅硼替佐米用药三个半疗程达到了移植条件,肌酐恢复正常,2023年4月进行干细胞自体移植,9月骨穿及各项全面检查,未发现异常。因8月尝试服用来那度胺导致全身皮疹及带状疱疹,维持巩固治疗暂停,11月进行硼替佐米巩固治疗,发现尿免疫固定电泳出现轻链,随后各项指标开始增长,右侧肋骨疼痛。12月全面检查,骨穿异常,petCT显示右侧肋骨断裂。目前方案为卡非佐米+达雷妥尤单抗治疗。一个月内达雷妥尤单抗使用三次,卡非佐米使用一次,没有明显效果,肌酐逐渐上涨,该怎么办?

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2018-03-23 00:23

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王佩 邢台市第一医院 血液科 收治疾病: 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病
2018-03-24 11:31

可以试用来那度胺

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