2018-03-22
男63岁肺鳞癌晚期,每到下午晚上就呼吸困难,是为什么呢
张建坤 2018-03-22
淄博市第四人民医院肿瘤一科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌

戴医生讲的已经很详细了,晚上加重可能跟迷走神经兴奋有关

戴明 2018-03-22
厦门中医院肿瘤内科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌

呼吸困难主要是肿瘤局部压迫,气道受阻所致,另外要看排痰顺利与否,心功能状况... 建议与主管医生沟通了解,如为肿瘤因素,一是考虑能否姑息性放、化疗以控制肿瘤进展,甚至使其缩小,改善气道通气;二是考虑能否气管支架置入术以恢复通气功能。 如果咳痰困难,需要加强化痰,勤翻身拍背促痰液排出。 如果为心血管问题,可在心内科医生指导下改善心功能,给予脱水利尿对症处理。

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今年9月体检发现肺部异常。9月7日pet-CT显示左肺下叶周围型肺癌,左肺门部及纵隔7区淋巴结转移,t12椎体、左侧髂骨骨翼及左侧股骨上段转移瘤,t2椎体结节形成。病理为低分化腺癌。9月9日胸部ct左肺下叶基底部高密度结节22*16mm。随后9月11日做了骨盆ct平扫,左侧髂骨骨翼破坏髂肌受累。基因检测结果egfr19号外显子缺失,tp53突变,免疫组化pdl1 40。9月21日起注射地舒单抗,10月2日起开始口服奥西替尼,10月3日头颅平扫未见异常。10月6日胸部ct左肺结节14.8*17.2mm。服药50后复查,11月20日胸部ct,左肺下叶结节9mm*10mm,较前减少,胸2、5、12及腰2椎体病变,考虑转移。11月22日骨盆ct,左侧髂骨翼破坏范围进展,右侧髂骨翼较前稍增大。近一个月偶有腰痛及后背疼的症状,疼痛不严重,最近十天有缓解。服用奥西替尼开始起皮疹,皮疹有办法控制吗?

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2018-03-22 12:16

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2018-03-22 11:31

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