2018-03-22
女53岁,乙状结肠癌并侵犯浆膜、系膜结构;肝脏多发转移;盆腔及肝脏少量积液。医生建议化疗,使用mfolfox6两周泵靶向药安维钉的方案。请问这方案可行吗?化疗的副作用应该吃什么?病人还可以活多久?
戴明 2018-03-22
厦门中医院肿瘤内科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌

该姑息性化疗方案+贝伐珠单抗(安维汀)可行。 化疗药由“奥沙利铂+氟尿嘧啶”,前者不良反应主要有:外周神经毒性,肝毒性;后者主要是:粘膜炎、脱发、胃肠道不良反应,用药期间应避免冷刺激,适度保肝,止呕等对症处理。贝伐珠单抗的不良反应主要是:高血压、蛋白尿、鼻出血,影响伤口愈合,可监测血压,必要时降压治疗。 日常饮食以清淡为主,避免辛辣煎炸,适当供应高蛋白食物。 当然,乙状结肠癌属左半结肠癌,还可以考虑行RAS基因检测,看是否可以考虑“西妥昔单抗”,化疗方案也可以换成FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶)。化疗期间应警惕“延迟性腹泻”发生,需备药“洛哌丁胺(易蒙停)”预防腹泻。 晚期转移性结直肠癌预后不佳,5年生存率在20%左右,还要看疗效,但总体来说,左半结肠癌预后好于右半结肠癌。

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