查出生长激素型垂体瘤（igf-1有660，GH有26），经鼻蝶手术后有残留，术后GH逐步降至1.0以内，但IGF-1一直有三四百。22年10月和23年4月做了两次伽玛刀。主要IGF-1一直降不下来。23年4月440，23年7月330，23年10月229（最低一次），24年4月又升高到330，最近24年7月13日检查略降到298。身体其他无明显变化。MRI检查一直没有复发迹象，未查到明显病灶。为什么IGF-1放疗后23年10月降至229，24年4月又复升到330？该怎么应对？对身体影响？

垂体瘤 3 2024-07-16

垂体瘤切除术后2个月余，术后病理回报：免疫组化：Pit-1（+），SF-1（-），T-pit（-），GATA3（+），ER免疫组化结果待后，CK8/18 （+），HGH约10%（+），TSH约65%（+），PRL个别细胞（+），LH个别细胞（+），FSH（-），ACTH（-），Ki-67约1%（+），SSTR2约95%（3+），Vimentin（-），E-cadherin（+），特殊染色：网状纤维示腺泡间网状支架破裂。结合HE形态及免疫组化结果，病变符合（鞍区）垂体神经内分泌肿瘤/腺瘤,Pit-1谱系相关，免疫组化结果提示为促甲状腺激素细胞瘤，请结合临床。 1. 目前诊断促甲状腺激素细胞瘤是否明确？判断复发风险？ 2垂体促甲状腺激素细胞瘤和泌乳素瘤有什么区别？ 3.预后怎么样？随访复查和日常生活建议？

垂体瘤 4 2024-06-17

2020年7月做了脑垂体瘤切除手术，术后恢复尚可，无其他明显异常不适。2024-05进行复查，:垂体瘤复查。蝶窦炎。 MRA示脑动脉硬化。MRV未见异常。 辅助检查： 皮质醇(COR)化学发光法0.52μg/dL 促肾上腺皮质激素(ACTH)化学发光法1.4pg/mL↓ 上午7.2-63.4 4催乳素29.50↑4.79~23.30ng/ml B2微球蛋白1.23↓1.30~3.00mg/L 7嗜酸性粒细胞%0.7↓1.0~5.0% 11平均血红蛋白含量*33.6↑26.0~31.0pg 16血小板压积0.30↑0.11~0.27 ?1/l 身体无其他明显不适。口服左甲状腺素钠片，阿法骨化醇软胶囊，醋酸泼尼松片药物。这种情况能不能做伽玛刀治疗？

垂体瘤 4 2024-06-17

2021年检查出有垂体瘤，间断吃溴隐亭效果不明显，后连续每天吃八颗溴隐亭（一个月），泌乳素仍比正常值高出五倍。2022年12月，换溴隐亭服用至今，泌乳素维持在正常值得三倍。从2024年4月开始，1357吃溴隐亭（每天4片），246吃卡麦角林（每天一毫克）。另：自2024年3月起开始服用中药，主要用于调节内分泌。目前性激素里面，睾酮比较低，男性功能方面比较弱。另：手淫无法取精，所以一直没有做精液常规检查。目前尚未生育。询问1.溴隐亭和卡麦角林能否隔天混吃，2.性激素水平不正常怎么办，3.目前应该怎么办？

垂体瘤 4 2024-06-17

52岁，女，6月4日体检，ct查出蝶安部异常，经MRI增强检查确诊垂体瘤，大小1.1cm*1.0cm。闭经4个月，盗汗，偶有心慌，情绪不稳，眼睛偶尔看不清东西，闭会眼就好，早起右手右眼有轻度浮肿，其他症状无。请问一下，垂体瘤的类型，目前怎么处理是观察，药物治疗，或是手术。

垂体瘤 4 2024-06-17

垂体瘤二次术后1年，患者目前左侧肢体无力，行走困难，生长激素1.87。于2023-06查颈椎核磁共振示颈椎退行性改变。颈4、5椎体前壁不规则低信号影，椎间隙狭窄，请结合CT检查诊断。颈3椎体略后滑移，C3/4椎间盘向后膨出。查MR垂体增强：垂体瘤术后改变，请结合临床及相关检查。于2024-06查MR垂体增强：垂体瘤术后，鞍底骨质不完整，蝶鞍和垂体窝见混杂信号，增强呈不均匀强化，垂体柄和垂体左份明较均匀显强化，垂体柄向左偏移。两侧颈内动脉流空信号未见异常，垂体瘤术后，建议结合临床、对比既往片。垂体瘤相关其余检查也正常。目前生活质量不佳，垂体瘤术后生活质量还是不佳。想看下片子是否切除干净？

垂体瘤 4 2024-06-17

脑垂体瘤，术前检查，生长激素高（2.82），3月份做了微创手术，术后生长激素降到1.49。6月份复查，生长激素增高到4.05。 同时复查了磁共振。 是不是复发了？ 需要采取什么治疗措施吗？

垂体瘤 4 2024-06-17

垂体瘤，六年前做过一次手术 ，头痛，一只眼睛看不见，两月前做过5次射线放疗，还没做完，要不要继续在哪里做呢

垂体瘤 5 2024-06-06

泌乳素微腺瘤，泌乳素高，备孕医生建议将泌乳素降至正常范围内，服用溴隐亭每晚半片1.25mg ，1个月复查在正常范围了，现在服药第二个月，近一周右侧苹果肌处出现神经跳动，感觉晚上服药后明显，想问一下，是吃溴隐亭引起的么。

垂体瘤 3 2024-05-07

2016年确诊泌乳素瘤（泌乳素460，参考值2-28），核磁显示10mm*10mm，17年因耐药行手术切除，手术成功无残留。19年复查泌乳素开始升高（～50），核磁显示复发，肿瘤4mm*7mm，因无明显症状当地医生建议观察，19年至今泌乳素无明显升高（50-80），但23年底确诊甲减同时开始吃药（一开始确诊原发性甲减，当时为TSH升高），24年LH、FSH同时降低同时IGF-1从2019一直低，因泌乳素无明显变化，医生怀疑是全垂体功能减退（他认为TSH升高的甲减也可能是中枢性）。想要请教一下王医生是否同意这个诊断。2019年开始出现疲劳，无力，23年底症状明显严重，同时出现肌肉无力，记忆力差，专注力明显下降，月经周期目前为2个半月一次，量少，现患者为寻求进一步诊治前来问诊。

垂体瘤 3 2024-05-07