24年3月28号，入院诊断：宫颈恶性肿瘤,腺癌,放化疗中,FIGO：IVB期。骨继发恶性肿瘤，下肢静脉血栓形成，后续怎么治疗

宫颈癌 3 2024-04-14

宫颈癌1b2已行保育术，进行了宫颈保育术，并同时放置了节育环和防粘连支撑管，术后当月18日来了第一次月经，比术前一次姨妈时间提前了6天，术后第二个月月经就开始变得不规律，十几号来了一下就没了，二十几号又来了一点点甚至不确定是不是姨妈，术后至今本身也一直有一点褐色带血分泌物，本月7号又一次来月经，并且经量很大，伴有小腹痛，下体总有异物感，洗澡时发现确实有东西从下体掉落悬在阴道口，是两根细细的管子一样的物体。想请问是否是防粘连支撑管脱落了？

宫颈癌 4 2024-04-12

宫颈癌姑息术后+同步放化疗后，宫颈团片状异常信号影，部分突破浆膜面，并与膀胱后壁紧贴，病理诊断:(宫颈6点 A，9点 B，12点 C，颈管 D): 鳞状细胞癌(高-中分化)，术前做了一个化疗，紫杉醇240mg +顺铂120mg。 行手术治疗，术中宫腔积液外溢，无法切除子宫，宫颈和盆腔淋巴结切除。 后行同步放化疗，目前已经做了20次放疗，三次小化，顺铂每次用药60。宫颈癌姑息术后+同步放化疗后，宫颈团片状异常信号影，部分突破浆膜面，并与膀胱后壁紧贴，请结合临床;宫腔扩张、积液;子宫多发肌瘤;膀胱壁增厚;盆腔少量积液。咨询后续治疗。

宫颈癌 4 2024-04-12

确诊为宫颈鳞状细胞癌。行广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢移位术）。术后病理结果宫颈癌无转移。术后腹腔引流液较多排除输尿管瘘，膀胱瘘，考虑与淋巴液相关。手术至今已五年余。右肾有轻微积水。大便一直是排便困难，不能自主排便，解决宫颈癌腹腔镜手术后排便困难？

宫颈癌 4 2024-04-11

确认宫颈癌4b期，拟定方案化疗6次采用卡铂加白紫，加k药同时后装治疗10次。第一周期化疗卡铂500，白紫400，第二周期化疗卡铂500，白紫400加k药200第三次化疗卡铂400白紫300加k药200，第四次化疗卡铂400白紫300，加k药200，第五次化疗卡铂300，白紫300，第六次化疗卡铂400，白紫300，后装总剂量为5000cGy，第4次化疗第3次免疫后出现免疫性肝炎，后面第五次第六次化疗没有加免疫。免疫性肝炎谷草最高635，谷丙最高363，GGT最高440。下一步该怎么办？

宫颈癌 4 2024-04-11

宫颈癌手术后放化疗，2015年发现右肾积水、右肾结石，右侧输尿管狭窄，近九年每半年至一年更换双J管大约共12次，使用双J管期间反复出现尿路感染，排尿有尿频尿急不适。反复感染发烧后做SPECT-CT检查GFR L:60.5ml/min R:17.7ml/min↓ 分肾功能:L 77.4% R 22.6%↓ 左肾血流灌注及功能正常。右肾血流灌注及功能严重受损，近呈无功能。最近经常尿路感染，尿检白细胞达到一万以上，使用舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）一疗程后可以缓解，但一个月后又反复感染。请问现在除了定期更换双J管之外，还有没有更合适的治疗方案？

宫颈癌 3 2024-04-11

行宫颈癌手术，术后放疗1次。1人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸低危型：阳性(44型) 2人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸高危型阳性(35,58,68型) TCT ASC-H。 阴道壁活检病理诊断：（阴道壁，活检)粘膜慢性炎，鳞状上皮增生，局灶游离的上皮呈高级别鳞状上皮内病变（VIN Ⅱ级）。咨询具体治疗办法？

宫颈癌 4 2024-04-10

行宫腔镜下宫颈管息肉及子宫内膜息肉电切术，病理诊断：（宫颈管息肉）腺癌，结合免疫组化，符合子宫内膜样癌；（子宫内膜息肉）腺癌，结合免疫组化，符合子宫内膜样癌。免疫组化结果：（1ACEA局灶（+）；RRL90%0（+）；PR 90%强（+）P53.肝生生中 P16 斑轻(+）；ki-67 70-90%(+）PTEN（-）；PAX2（—） -catenin（+）HH1（+）HSH2（+）HSH6 PMS2（+）；A4 ：PTEN（-）CE局灶(+）；ki-67 80-90%(+)术后病理：（子宫）腺肌瘤伴平滑肌瘤；宫内膜：息肉；颈管：组织；宫颈：慢性炎；双侧宫旁：净。（双侧卵巢）囊性滤泡。（双侧输卵管）组织。（阴道断端、双侧宫旁）净。淋巴结（左闭孔0/3；右闭孔0/8；左髂总0/8；右髂总0/2；左腹主0/5；右腹主0/4；左腹股沟深0/2；右腹股沟深0/1；左髂内外0/2；右髂内外00；骶前0/4）。有脉管癌栓吗？是什么分化，术后还需要什么辅助治疗？

宫颈癌 4 2024-04-10

宫颈活检。病理诊断:1.（颈管播刮组织）粘膜组织慢性炎。 2.（宫颈活检组织11）粘膜组织低级别的鳞状上皮内病变，未见粘液腺体。 3.（阴道壁活检组织左侧上及右侧中）粘膜组织低级别鳞状上皮内病变。鳞状细胞癌相关抗原检测值为2.4，正常1.5，需要做Pec ct检查吗？附件左侧混合块，需要做穿刺？

宫颈癌 4 2024-04-10

2019年首治，宫颈腺癌2B，紫杉醇脂质体 奈达铂化疗2次，放疗28次，后装4次 2024年2月肺部多发转移，最大2cm，穿刺病理结果cps=0，her2++，fish阴性。长期白细胞不高，化疗结合放疗还是消融？

宫颈癌 4 2024-04-10