2023年10月确诊甲状腺未分化癌，进行甲状腺全切手术，未做侧清，手术质量一般，右侧中央区和左右侧颈区可能有淋巴结遗漏。后续怎么治疗

甲状腺癌 8 2023-11-21

甲状腺恶性肿瘤，我第一次手术是17年，做的甲状腺全切加颈部淋巴结以及侧颈部的区域清扫，术后各区均有转移，术后服碘131，服完以后18年年初左侧4区再次发现淋巴结转移，于是在北京做的二次手术清扫的仍然有两个淋巴转移，做完手术以后半年发现右侧淋巴结又转移了，然后一直随访，直到前段时间我在北京做彩超医生做出了一个以前都没发现的位置比较深的淋巴结右侧锁骨，还有中央区淋巴结，我现在很担心做完手术还有，所以请医生帮忙看一下我是穿刺之后三刀手术，还是说咋办，这次我想找您帮我看下，我很怕再次术前的区域一直确定不了，想让你给我一个建议要不要穿刺手术，就是说手术效果是否收益，我的球蛋白抗体一直1700左右下降不了。

甲状腺癌 5 2023-12-01

甲状腺全切手术+左侧淋巴结清扫患者于11.5号进行甲状腺全切手术+左颈选择性淋巴结清扫术，另送中央区淋巴结（1/3）枚，查见转移，另于1枚淋巴结内查见砂粒体；右喉返神经后方淋巴结（0/2）枚、左颈二三区淋巴结（0/9）枚、左颈三四区淋巴结（0/16）枚，均未查见转移；“左颈动脉三角区淋巴结”脂肪组织内未查见淋巴结、未查见癌。病理诊断：（左叶）甲状腺乳头状癌，直径1cm，查见砂粒体，未侵及被膜；周围甲状腺组织呈结节性甲状腺肿改变。（右叶）甲状腺乳头状癌，2灶，直径分别为0.6cm和0.3cm，大者查见砂粒体，侵及被膜；周围甲状腺组织呈结节性甲状腺肿改变。另送中央区淋巴结（1/3）枚，查见转移，另于1枚淋巴结内查见砂粒体；右喉返神经后方淋巴结（0/2）枚、左颈二三区淋巴结（0/9）枚、左颈三四区淋巴结（0/16）枚，均未查见转移；“左颈动脉三角区淋巴纳”脂肪组织内未查见淋巴结、未查见癌。为进一步治疗来诊。

甲状腺癌 5 2023-11-24

甲状腺癌肺转移13个月，正在吃靶向药治疗 吃索拉菲尼十个月出现咳嗽严重，后换仑伐替尼咳嗽症状消除，现在脊柱疼痛加剧，吃布洛芬基本无效，现在疼痛加剧，麻烦问一下怎样治疗

甲状腺癌 4 2023-11-23

女，61岁，甲状腺微小乳头状癌全切术后2年7个月，无淋巴结转移，术后未做碘131治疗。目前优甲乐，单日服1片半75ug，双日服2片100ug，1日1次，早饭前1小时服用。 11-5日当地医院查甲功TSH 0.0715，游离t3、游离t4正常，Tgab(+)，Tpoab(+)，TG＜0.20。之前是单日1.5，双日2片优甲乐口服，需不需要调药量？本地医生说每日都口服1.5片即可。

甲状腺癌 4 2023-11-24

2022年7月体检，甲状腺球蛋白指标为500，B超双侧多发结节，定为3类，未发现异常。2023年2月随访，球蛋白476，B超仍为3类无异常，2023年9月随访，球蛋白431，B超专家新发现一个结节，定为4A类，穿刺为甲状腺乳头状癌。于2023年10月23日行全切手术。病理：左甲状腺癌两灶，1.8*1cm、0.3*0.3cm，淋巴结共2/6阳性，转移灶＜0.2cm两个，其中左6区2/3阳性，右6区0/3阳性，左7和右6B区为纤维脂肪组织。其它指标均为阴性。送检其它组织（右叶）为滤泡增生性结节。PTNM分期为mpT1bN1Mx。球蛋白指标461，病理只有2个淋巴结轻微阳性，是因为手术未切干净还是远处转移？接下去应该怎么办？谢谢

甲状腺癌 4 2023-11-24

右侧颈部淋巴结2年，确诊为低分化鳞癌，肉球样分化。化疗6周期，用的卡铂和紫杉醇，三个月内复发。怎么治疗

甲状腺癌 5 2023-11-18

2022年甲状腺乳头状癌复发，手术及放疗后，右侧颈部一直疼痛，需要吃止疼药。手术后肿瘤又长大，放疗效果不明显。服用靶向药曲美替尼和达拉非尼后，肿瘤没有明显减小，但疼痛感明显好转。2023年8月CT显示肺纵膈有肿大淋巴结。10月份做了头颈部CTA，出现嗓子嘶哑情况。体重从6月份下降严重，从原来105至目前84。胃口不好，吃饭恶心，不方便吞咽，口水少。目前将饭打碎，少食多餐。体力下降严重。后续怎么治疗

甲状腺癌 4 2023-11-17

2023年3月行左甲状腺乳头状癌根治术，取出5枚淋巴结，其中1枚为转移癌。右侧甲状腺也有结节，未手术。目前无颈部疼痛，无胸闷心慌，有多汗易怒，心率稍快，性格有所改变 （右侧没做手术的甲状腺结节0.4*0.5.省立医院超声诊断为3类，当前服用优甲乐1.75片。服用降糖药二甲双胍，接下俩该怎么办？

甲状腺癌 6 2023-11-15

乳头状癌全切并一次碘后，TSH-0.064，游离T4-2.11略偏高，游离T3-2.93正常，甲状腺球蛋白TG小于0.04ng/mL。甲状腺B超提示左侧颈部异常淋巴结。 2023-10-20日复查，甲状腺B超提示左侧颈部异常淋巴结，之后开始停药优甲乐半个月，而后做检查。 2023-11-13日复查，当地医院甲功结果见报告单（是停药15天后的检测数值）。TSH-30.91严重偏高，游离T4-0.520偏低，游离T3-1.85偏低，甲状腺球蛋白TG-0.473ng/mL偏低。甲状腺B超提示左侧颈部异常淋巴结。2023-5-15日复查，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊4mm。 2023-8-14日复查，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊4mm。 2023-10-20日复查，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊4mm。 2023-11-13日(之前有停药优甲乐15天)，甲状腺B超提示左侧颈部Ⅲ区异常淋巴结8＊3mm。请问停药15天再甲功和B超是为啥？数值异常怎么整？那个淋巴结是残留吗？观察后，还需要再穿刺和服碘吗？

甲状腺癌 5 2023-11-15