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确诊输卵管恶性肿瘤1C期,未做基因检测。经手术+6次化疗(紫杉醇+顺铂)后空窗36个月。第一次复发颈部、肺部、腹膜后多发淋巴结转移,经8次化疗(紫杉醇+顺铂)后奥拉帕利维持12个月。第二次复发腹膜后、颈部淋巴结增大,经6次化疗(多美素+顺铂+安维汀)后安维汀+尼拉帕利维持18个月。2023年9月颈部淋巴结增大至2.6×2.5,肺部多发增大淋巴结,经6次化疗(紫杉醇+顺铂+安维汀),颈部、肺部淋巴结明显减小,结疗后CT。目前颈胸及腹盆腔CT增强比较各病灶变化不著。CA125:185-54.6-31.8-22.38-21.59-17.9。目前血红蛋白低,乏力,其余正常。目前已经结疗,询问结疗后的维持方案。
输卵管癌
3
2024-04-11
输尿管末端肿瘤,术前无肾积水,无淋巴肿大,做了局部切除膀胱再植,术中即刻灌注吡柔比星一次,现在一个半月后有其他未治疗,做了病理高级别t1免疫组化检测pd1、pdl1、her2阴性。要不要化疗或膀胱灌注?动脉灌注化疗适用吗?
输卵管癌
4
2024-04-10
22年10月份诊断输卵管癌,高浆3C,做了腹腔镜手术,术前125是357,术后白紫加卡铂化疗6次,全麻腹腔热灌注二次,最后一次化疗23年2月结束,125最后一次是6.2。结疗后基因检测是双阴,23年开始每天二粒吃尼拉维持。11月125指标升到12.5,12月升到了19.3,1月检查125指标23.2。12月做了全腹腔增强CT,没有发现异常,去年手术以后,下腹一直有胀感,大便不畅,再无其它不适。现在用药为阿托伐他汀钙片 瑞格列奈片,尼拉帕利胶囊,饮食睡眠欠佳二便正常。 现在检查CA125值32,阴超显示有包块。目前125指标持续上涨,已到32,应该怎么办?2月18日阴超显示有包块,要开刀吗?用什么方案好?
输卵管癌
4
2024-03-07
输软管癌3B,化疗6次结束,第三次化疗加贝伐,BRCA阴性,HRD阳性,目前在开始单贝伐加奥拉,问后续贝伐还要挂多少次,奥拉要吃多久?
输卵管癌
4
2024-03-07
发现输卵管恶性肿瘤5月,全麻下行”1、经腹全子宫切除术2、双侧输卵管卵巢切除术,3、大网膜切除术4、盆腔淋巴结清扫术5、腹主动脉旁淋巴结清扫术(达 肾静脉水平)6、肠粘连松解术-7、输尿管粘连松解术量8、肿瘤细胞减灭术9、直肠前壁结节切除术10、肠修补术11、腹膜后肿物切除术12、胰腺修补术” 。目前吃的药物就是针对血项和肠胃反应的,有补铁的,还有一些提升血小板的,利可君,咖啡酸片,氨肽素这些。 目前这个情况,我们是否需要增加化疗次数?后续维持方案是什么?
输卵管癌
4
2024-03-07
行经腹全子宫+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结+大网膜+盆腔病损+阑尾+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+经腹盆腔穿刺引流术+屏障物置入。(术中先行双侧附件切除术、盆腔粘连松解术、肠粘连松解术,冰冻病理回报:(左侧输卵管)腺癌,考虑为高级别浆液性癌,癌位于粘膜层内,伴有坏死,双侧卵巢表面见腺癌浸润,考虑为高级别浆液性癌,(右侧输卵管)未见癌。根据病理结果术中诊断为:输卵管癌,卵巢继发恶性肿瘤。术后病理结果:子宫内膜见粘液性癌累及,局灶浸润浅肌层,宫颈粘膜表面见粘液性癌,局灶间质见癌浸润,深约1.6mm,(盆腔腹膜病灶)内见癌浸润,慢性阑尾炎,浆膜脉管内见癌浸润,(大网膜)间皮增生,未见癌,子宫腺肌症,左盆腔(5/10)、腹主动脉旁(2/4)淋巴结见癌转移,右盆腔(0/7)淋巴结未见癌转移。(左输卵管)结合形态学特征及免疫组化染色结果符合粘液性癌(低分化),(双卵巢)见癌转移。现在复查B超示:阴道残端可及,回声正常,紧贴残端上方见3.5*2.5cm的囊实混合性回声,形态欠规则,界限欠清,内见血流。2月22日血常规检查提示:白细胞:2.8*10^9/L,血小板:46*10^9/L。CA125:81.05。现在患者感乏力、腹胀、腹痛,精神欠佳,食纳差,大小便正常。现咨询后续治疗方案。
输卵管癌
4
2024-03-07
B超:子宫肌瘤 绝经后子宫 右侧附件中等回声团,提示:占位性病变,来自输卵管首先考虑右侧输卵管积水(右附件区内见一个中等回声团,大小23mmx16mm,边界尚清晰,内回声欠均匀,其旁一端与之相连可见过曲的管样暗区,范围为25mm×14mm,囊壁稍厚,透声可,CDFI:中等回声团内血流信号较丰富。入院后完善相关辅助检查,排除禁忌后,插管全麻下行腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术+经腹全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+腹腔镜下腹壁活检术,患者术后病理回报,考虑“输卵管恶性肿瘤(IIIA期)。 基因检测brca 1/2无突变,HRD阳,但评分不高,评分43.2。化疗4次ca125下降稳定,目前TC普紫加卡铂已化完4次,想问下医生的建议,是否有必要联合贝伐,如必要联合贝伐是否需要增加疗程,且结疗后有维持治疗的建议吗?
输卵管癌
4
2024-03-07
输卵管癌,高浆3C,做了腹腔镜手术,术前125是357,术后白紫加卡铂化疗6次,全麻腹腔热灌注二次,最后一次化疗23年2月结束,125最后一次是6.2。结疗后基因检测是双阴,始每天二粒吃尼拉维持。125指标升到12.5,升到了19.3,2月检查125指标23.2。目前125指标持续上涨,已到32,应该怎么办?
输卵管癌
4
2024-02-21
输卵管恶性肿瘤高级别浆液性腺癌3C,做腹腔镜细胞减灭术。(全子宫双附件切除,大网膜切除,直肠前壁病灶切除,升结肠病灶切除,盆腔腹膜病灶切除,右侧髂血管淋巴结切除,盆腹腔腹膜病灶电灼术) 。 复发手术后,四次化疗(多西他赛+卡铂)。做了基因检测,brca野生型无突变,hrd未知。结疗后用奥拉帕利进行维持治疗(24个月无进展) 。求治疗建议!
输卵管癌
4
2023-12-14
输卵管低分化癌,复查发现骶骨和肝内有转移。从22年一直使用信迪利免疫治疗最新增强CT显示肝内和骶骨有新病灶。血小板一直很低30左右。 一直进行免疫治疗(信迪利)+贝伐 现在腹部总感觉胀的厉害。 奥拉帕尼,安罗替尼,拉罗替尼等这些靶向是否可用?
输卵管癌
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