患者今年2月份查出血小板减少,当时血小板9个,口服环孢素,司坦唑醇半年升到60,中间停药半月,血小板下降到5个后继续服用环孢素和司坦唑醇,血小板一直维持在20左右,今年10月6号突发急性脑梗死,11月7号又发作一次脑梗死,后去齐鲁医院神经内科治疗,后转血液科宋强主任科室,检查治疗,11月25号出院,当时血小板11个,辅检:流式:未检测到明显急性白血病、NHL和高危MDS相关免疫表型改变;小巨核酶标:全片巨核细胞0个;EP0>750mIU/mL;骨髓活检:取材骨质较多,造血细胞偏少见, CD55/59无异常。胸骨骨髓涂片细胞学:增生活跃,粒系比例稍低,红系比例增高,可见巨大幼红细胞,可见核出芽,比例>10%,全片见巨核细胞2个,为成熟不产板巨核细胞,单圆巨1个,血小板少见;意见:粒系、红系增生、巨核系增生减低骨髓象。综合以上,考虑为再生 障碍性贫血、骨髓增生异常综合征待排,予以环孢素、司坦唑醇免疫调节及促造血治疗,予以成分血输注对症治疗,目前患者病情相对平稳,要求出院,12-4鼻腔少量出血,周一在当地复查血常规,血小板低到6个,复查如下血红蛋白65.00120-160g/L,12-5生化正常,血小板6.00100-300*10^9/L,血红蛋白75.00120-160g/L。12-8血小板73.00100-300*10^9/L,今为治疗特来就诊
患者今年2月份查出血小板减少,当时血小板9个,口服环孢素,司坦唑醇半年升到60,中间停药半月,血小板下降到5个后继续服用环孢素和司坦唑醇,血小板一直维持在20左右,今年10月6号突发急性脑梗死,11月7号又发作一次脑梗死,后去齐鲁医院神经内科治疗,后转血液科宋强主任科室,检查治疗,11月25号出院,当时血小板11个,辅检:流式:未检测到明显急性白血病、NHL和高危MDS相关免疫表型改变;小巨核酶标:全片巨核细胞0个;EP0>750mIU/mL;骨髓活检:取材骨质较多,造血细胞偏少见, CD55/59无异常。胸骨骨髓涂片细胞学:增生活跃,粒系比例稍低,红系比例增高,可见巨大幼红细胞,可见核出芽,比例>10%,全片见巨核细胞2个,为成熟不产板巨核细胞,单圆巨1个,血小板少见;意见:粒系、红系增生、巨核系增生减低骨髓象。综合以上,考虑为再生 障碍性贫血、骨髓增生异常综合征待排,予以环孢素、司坦唑醇免疫调节及促造血治疗,予以成分血输注对症治疗,目前患者病情相对平稳,要求出院,12-4鼻腔少量出血,周一在当地复查血常规,血小板低到6个,复查如下血红蛋白65.00120-160g/L,12-5生化正常,血小板6.00100-300*10^9/L,血红蛋白75.00120-160g/L。12-8血小板73.00100-300*10^9/L,今为治疗特来就诊
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