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甲状腺乳头状癌术后6年,术后病理未发现转移灶,长期口服优甲乐治疗。开始5年内促甲状腺素维持在0,1以下,近一年在0,1以上,近十天余出现心慌、手抖,全身自觉哆嗦,类似甲亢症状,心电图检查提示心动过速,ST轻度下移,甲功五项正常范围。开始服用优甲乐剂量最多为每天1片半,多数是1片又四分之一。近一年出现消瘦,促甲状腺素太低时出现胸闷不适。现在剂量已改成每天四分之三片。此次问诊咨询:请问能这样用吗?感觉改成四分之三片后手抖差了,但仍有阵发性心动过速,没规律,有时夜间也发作。甲功五项正常范围,也有出现甲亢的表现吗?是不是年令大,代谢慢有关?
甲状腺癌
4
2024-02-19
2023-11-28 全麻下行甲状腺全部切除术+根治性颈淋巴结清扫(双侧) +甲状旁腺自体移植术(双侧)。病理诊断示:(甲状腺右叶及峡部)甲状腺 乳头状癌,大小 1.0×0.8×0.6cm,累及被摸,峡部断端未见癌累及;周围 甲状腺见散在砂砾体样钙化。(甲状腺左叶)甲状腺乳头状癌,普通型,大 小 0.6×0.6cm。2023-12-28 病理诊断示:(甲状腺右叶及峡部)甲状腺乳头 状癌,普通型,多灶,直径 0.1cm-大小 1x0.8x0.6cm,伴腺叶内播散,后续怎么治疗
甲状腺癌
2
2024-02-10
因甲状腺乳头状癌行右侧甲状腺切除术,术中清扫淋巴节4个,2024年复查两侧发现异常淋巴节,术后恢复可,予优甲乐治疗。1天前复查甲状腺彩超提示甲状腺术后,右侧甲状腺区低回声——缝线肉芽肿?异常肿大淋巴结?甲状腺左叶下极淋巴结,甲功提示甲状腺球蛋白>500,已行穿刺结果暂未回报,饮食、二便正常,咨询是不是转移复发,还想问问后续治疗
甲状腺癌
4
2024-02-08
因甲状腺癌,行甲状腺乳头癌全切术,术后口服尤甲乐2片半,定期复查甲功,发现游离T4一直偏高。患者平时无声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽困难,疼痛等不舒服。就是想知道这个甲功检查,里游离T4一直偏高怎么办。
甲状腺癌
4
2024-02-08
行甲状腺全切+双侧VI和I、III、IV区淋巴清扫+双下旁腺种植术(神经监测+淋巴示踪)。病理诊断:1.(右六区淋巴结)淋巴结可见转移癌(5/6),及少量胸腺组织,未见癌。2.(甲状腺右叶)多发性甲状腺乳头状癌,经典型为主,癌组织最大径<0.1cm至1.4cm,累及甲状腺被膜。3.(甲状腺左叶)多发性甲状腺乳头状癌,经典型为主,癌组织最大径0.2-1.1cm,累及甲状腺被膜。4.(左六区淋巴结)淋巴结可见转移癌(2/4)。5.(喉前淋巴结)淋巴结可见转移癌(1/4),及甲状腺组织中可见多灶性甲状腺乳头状癌。6.(右侧三、四区淋巴结,穿刺)淋巴结组织可见转移癌(3/3)。7.(右侧三、四区淋巴结)淋巴结可见转移癌(3/14)。8.(右二区淋巴结)淋巴结可见转移癌(2/10)。9.(左三、四区淋巴结)淋巴结可见转移癌(4/22)。10.(左二区淋巴结)淋巴结未见转移癌(0/4)。pTNM分期(第八版AJCC):pT1b(m)N1b。下一步该怎么治疗呢?
甲状腺癌
4
2024-02-08
20年前诊断为甲状腺滤泡型癌,已完成甲状腺全部切除术,术后恢复良好,1月前发现肺部多发占位,已进行切检手术,术后病理证实为(右下肺背段结节)肺浸润性腺癌旁可见滤泡样增生的结节,免疫组化提示为甲状腺来源,高疑为转移性甲状腺滤泡癌或滤泡亚型的甲状腺乳头状癌,如何进一步确诊?
甲状腺癌
4
2024-02-08
做了甲状腺全切和左侧淋巴结清扫手术,术后大病理显示符合甲状腺乳头状癌经典型,术前穿刺显示有有 braf基因突变,手术清扫了45个淋巴结,其中癌转移9个。术后三个月10月6日B超复查时和术后5个月12月4日B超复查时,均发现V区有肿大淋巴结6.1×3.9mm,建议随访。术后7个月2月1日B超复查时发现淋巴结依然存在,数量变多了,右侧颈部II区至V区可见数枚淋巴结,最大19*8mm,形态饱满,结构清晰。 左侧颈部V区扫及数枚淋巴结,最大19*9mm,形态饱满,结构清晰。 左侧颈部V区锁骨上另见两枚肿大淋巴结,最大6*5mm,垂直位,边界清晰,形态规则,结构清晰。但我近期同时有感冒。近期颈部淋巴结变多是什么情况?这和我感冒有关吗?我那两个稍微可疑的淋巴结需要穿刺吗?
甲状腺癌
6
2024-02-04
甲状腺中分化鳞癌侵犯食管手术放疗后食管上部复发,做过甲状腺手术和放疗,放疗后两个半月后手术时没有切着的食管上部做完放疗后又复发鳞状细胞癌,后面该怎么治疗
甲状腺癌
5
2024-01-24
做的甲癌手术,左边甲状腺切除+左颈2346区清扫,饮食在术后十天左右恢复正常,揭纱布后总感觉刀口不碰也很硬,最近几天感觉刀口像融化了一样,有种潮湿的感觉,当初插引流管的小洞不确定是否渗液,没有流淌液体但是感觉很潮湿如何判断刀口是否感染?是否需要去医院处理?
甲状腺癌
6
2024-01-23
23年12月甲状腺左叶切除+左颈部肿物部分切除术,术后病理:左结节性甲状腺肿,气管旁小细胞肿瘤,结合免疫组化结果,不除外分化型神经母细胞瘤。后续怎么治疗
甲状腺癌
4
2024-01-13
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