肺腺癌群聊患者提问：

肺腺癌3a期，术后一个多月。基因检测egfr21,吃三代靶向药伏美替尼3周,想知道靶向药选择合适吗？要做化疗吗？

许伟 枣庄市肿瘤医院 影像科：肺腺癌脑转EGFR21突变,最好用伏美替尼。因为无论是奥西或阿美,还是二代的对L858R的效果都不理。目前只有伏美控制率最好,实现最长的无进展生存。

孙玉兰 山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）） 呼吸内科：肺腺癌IIIA期，有术后辅助化疗适应症；如果是N2，需要进一步明确是否需要放疗；合并EGFR基因敏感突变，化（放）疗后辅助靶向治疗（IIIA期，获批适应症的靶向药物有奥希替尼，埃克替尼）。

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科：EGFR L858R 突变的患者，优先推荐二代 TKI 达可替尼、一代 TKI 厄洛替尼（特罗凯）+贝伐珠单抗或者埃克替尼（凯美纳）

姜藻 南京明基医院 肿瘤科：肺腺癌术后靶向药巩固治疗，可以从一代药用起，这样留余地。病情重，用三代药，一但复发，转化疗。目前有新药出现，在临床试验中。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科：肺癌术后3a期，有21基因突变，根据2023年肺癌指南推荐，建议口服三代靶向药物治疗2年，比如伏美替尼，奥希替尼等，配合中药调理。

确诊肺腺癌如何加群：

确诊肺腺癌惊慌失措、惴惴不安就成了生活的主旋律；治疗过程中，总有许多挫败的时候，不知如何是好；病情稳定时，肺腺癌病友群（管理员：yijiayilei）或许一些有用的经验可以帮助到大家。

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