25周岁以下的青少年急性B淋巴细胞白血病CAR-T临床来了

2024-01-24

01受试者入选标准

1) 筛选时年龄25岁(含)以下,性别不限;

2) 骨髓检查明确诊断为急性B淋巴细胞白血病且满足以下条件之一;

复发性B-ALL:

  • 首次缓解后12个月内复发;
  • 一线/多线挽救化疗后复发;
  • 自体或异基因造血干细胞移植后复发;

难治性B-ALL:

  • 经规范的诱导方案化疗2个疗程未获完全缓解者,或
  • 一线/多线挽救化疗后未达到完全缓解者;

Ph+ALL受试者以下情况可以入选:

  • 至少接受过2种TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗后复发或难治;如伴t315i突变的Ph+ALL受试者对一、二代TKI类药物耐药,在缺乏有效的TKI类药物治疗的情况下,不要求受试者必须接受至少两种TKI类药物治疗;
  • 无法耐受TKI治疗;
  • 存在TKI治疗的禁忌症;

3) 筛选前3个月内测得骨髓(BM)或外周血(PB)肿瘤细胞表达CD19;

4) 筛选期骨髓原幼淋巴细胞比例≥5%;

5) 器官功能良好,需符合以下标准:

  • ALT≤5倍正常值上限(ULN);
  • 总胆红素≤2倍ULN(Gilbert’s综合征≤3倍ULN);
  • 不吸氧时,无>1级的呼吸困难,血氧饱和度>95%;
  • 左心室射血分数(LVEF)≥50%;
  • 血清肌酐≤1.5倍ULN;

6) Karnofsky评分(≥16岁)≥70或 Lansky(<16岁)评分≥50;

7) 预计生存期至少12周;


02受试者排除标准

1) 单纯的髓外复发;

2) 患有遗传学疾病,唐氏综合症除外;

3) 患有伯基特淋巴瘤/白血病;

4) 筛选前接受过以下抗肿瘤治疗:

  • 4 周内接受过任何化疗、靶向治疗等药物治疗;
  • 14 天内接受过放疗;
  • 7 天内接受鞘内治疗;
  • 3 天内接受 TKI 治疗;
  • 3 天内接受短效细胞毒性或抗增殖药物;

5) 有其它恶性肿瘤史或同时患有其它恶性肿瘤者(除外充分治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的局部前列腺癌、甲状腺癌、根治术后的导管原位癌)。


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